珍妮佛·勞倫斯的「A酸旅程」：層疊保濕後，黃褐斑肌也能持續使用嗎？

珍妮佛·勞倫斯所說的「A酸旅程」，並不是即使皮膚刺痛也要忍耐。前後疊擦保濕產品的方法，或許能降低處方類維生素A帶來的刺激；但如果黃褐斑肌膚出現泛紅、灼熱，就應重新檢視使用頻率與處方本身。

在2026年9月3日的《Vogue》專訪中，勞倫斯表示自己開始使用維A酸，並分享了先擦晚霜、再擦維A酸，接著加上水和油的所謂「三明治」方式。[1] 她也公開表示，手部會擦防曬，黃褐斑部位則以圍巾遮蓋。[1] 從這裡能確認的是她的保養程序，而不是特定皮膚狀況的診斷或治療經歷。

為什麼維A酸一開始會讓皮膚變得粗糙？

維A酸是維生素A的衍生物，屬於處方類維生素A。它會影響皮膚細胞更新及膠原蛋白相關過程，但初期可能出現乾燥、刺痛、脫皮與紅斑。[2] 這並不是塗得越多就好得越快的藥物。

如果刺激使皮膚屏障失衡，發炎後的色素沉澱可能會變得更加明顯。尤其黃褐斑會受到陽光、可見光、熱與荷爾蒙等多種因素影響，因此認為「必須脫皮才有效」是危險的想法。[3][4]

保濕三明治適合哪些人？

洗臉後讓皮膚充分乾燥，薄薄塗上一層溫和保濕產品，再將豌豆大小的處方用量分散塗抹於全臉，最後再次保濕，這種方式可以是減少刺激的實用選擇。與其一開始每天使用，不如先降低頻率，觀察皮膚反應。

不過，保濕並不能消除藥物的所有風險。懷孕、哺乳計畫，以及是否有濕疹或嚴重皮膚炎、是否同時使用其他去角質產品，都應在開立處方時確認。如果出現疼痛性紅斑、滲液或嚴重腫脹，不要以「正在適應」為由繼續塗抹。

如果是黃褐斑肌膚，應先做什麼，而不是先用維A酸？

黃褐斑管理的基礎是每天防止光線照射。美國皮膚科醫學會建議使用能阻擋廣泛紫外線、SPF 30以上的產品，同時考量可見光，選擇含氧化鐵的有色防曬乳。[3][4] 比起只在外出前擦一次，使用足量並補擦更重要。

維A酸可以成為黃褐斑治療計畫的一部分，但不是單獨就能解決一切的藥物。對某些人而言，對苯二酚或複方處方等其他外用治療可能更合適，而治療順序也會依皮膚刺激狀況與病史而有所不同。[3] 與其照搬網路上的保養程序，不如先確認診斷與處方濃度。

何時可以考慮雷射與換膚？

在充分進行防曬與外用治療後，色素仍然存在時，可以作為輔助治療考慮。化學換膚或色素雷射對部分患者可能有所幫助，但高強度能量與發炎反而可能使色素惡化，因此應先評估膚色、黃褐斑深度，以及近期的刺激狀態。[3]

설레임의원目前在官方療程選單中介紹色素、美白相關診療與雷射療程。[5] 這只能作為確認其目前是否營運的資料，並不是證明某種特定儀器對所有黃褐斑都有效的獨立依據。

維A酸和維生素C可以在同一天使用嗎？

這並不是化學上絕對不能同時使用的組合，但一開始就疊加多種活性成分，會難以分辨刺激來源。早上以防曬為主，晚上以處方類維生素A為主，先簡化程序，再逐一增加成分會比較合適。

感到刺痛，就代表有效嗎？

不是。輕微乾燥感可能在適應過程中出現，但疼痛、持續灼熱或皮膚龜裂並不是有效的證據，而是應降低使用頻率或停止使用的訊號。

姜正河院長的建議

第一，早上充分塗抹含氧化鐵、SPF 30以上的有色防曬乳，並加上帽子或尋找陰影處。第二，晚上減少使用氣味濃烈的產品與去角質產品，從低頻率開始，依照保濕產品－處方類維生素A－保濕產品的順序使用。第三，如果泛紅與刺痛持續兩天以上，不要提高使用頻率，應重新評估處方。

治療優先順序應先從防光照、正確診斷與合適的外用治療開始。對於之後仍殘留的色素，可以輔助考慮低刺激換膚，或皮秒、雷射調色等色素治療。選擇的理由不是「快速脫皮」，而是配合色素深度與皮膚可能發炎的程度；治療後則應考量暫時性泛紅與色素惡化的風險，在恢復期間減少紫外線與熱暴露。

從名人的保養程序中值得借鑑的不是產品清單，而是順序。對黃褐斑肌膚而言，比起更加用力推進治療的日子，在停止刺激並阻隔光線的日子裡，更有可能長期持續治療。

為健康肌膚而寫的有趣皮膚故事

以經營江南설레임의원 16年累積的皮膚科療程經驗為基礎，將日常可實踐的皮膚管理方法，以及以藝人、名人與節目等為題材的皮膚科趣聞，以簡單親切的方式娓娓道來。希望透過專業知識與經驗，幫助你的肌膚綻放更健康、更美麗的光彩。希望透過本系列，讓你加深對皮膚的理解，也發現愛惜自己的方法。

姜正河代表院長（설레임의원 江南）