詹妮弗·劳伦斯所说的“维A酸之旅”,并不是让人即使皮肤刺痛也要忍耐。前后叠加保湿剂可以减轻处方维A酸类带来的刺激,但如果黄褐斑肌肤出现发红、灼热,就应重新审视使用频率和处方本身。

在2026年9月3日接受《Vogue》采访时,劳伦斯谈到自己开始使用维A酸,并介绍了在晚霜后涂抹维A酸,再加上水和油的所谓“夹心”方法。[1] 她还公开表示,双手也会涂防晒霜,并用围巾遮挡黄褐斑部位。[1] 在这里能够确认的是她的护肤流程,而不是对某种特定皮肤状态的诊断或治疗经历。

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为什么维A酸一开始会让皮肤变得粗糙?

维A酸是维生素A衍生物,属于处方维A酸类。它会影响皮肤细胞更新和胶原蛋白相关过程,但初期可能出现干燥、刺痛、脱皮和红斑。[2] 这不是涂得越多就好得越快的药物。

如果刺激导致皮肤屏障失衡,炎症后的色素沉着可能会更加明显。尤其是黄褐斑会受到阳光、可见光、热量和激素等多种因素影响,因此认为“必须脱皮才有效”是危险的。[3][4]

保湿夹心法适合哪些人?

洁面后让皮肤充分干燥,薄薄涂一层温和保湿剂,然后将豌豆大小的处方用量分散涂在整个面部,再次保湿,这种方法可以成为减轻刺激的实用选择。与其一开始每天使用,不如先从较低频率开始,观察皮肤反应,这样更为稳妥。

不过,保湿并不能消除药物的所有风险。是否有妊娠或哺乳计划、是否患有湿疹或严重皮炎、是否正在使用其他去角质产品,都应在处方阶段确认。如果出现疼痛性红斑、渗液或明显肿胀,不要以“正在适应”为由继续涂抹。

黄褐斑肌肤应先做什么,而不是先用维A酸?

黄褐斑管理的基础是每天进行光线防护。美国皮肤科学会建议使用能够阻挡广谱紫外线的SPF 30以上产品,同时选择含氧化铁、兼顾可见光防护的有色防晒霜。[3][4] 比起只在出门前涂一次,使用足量并及时补涂更为重要。

维A酸可以成为黄褐斑治疗计划的一部分,但并不是单独解决所有问题的万能药。对部分人来说,氢醌或复方处方等其他外用治疗可能更合适,具体顺序会根据皮肤刺激情况和既往病史而不同。[3] 与其照搬网上的护肤流程,不如先确定诊断和处方浓度。

什么时候可以考虑激光和焕肤?

在充分进行防晒和外用治疗后,如果色素仍然存在,可以作为辅助治疗考虑。化学焕肤或色素激光可能对部分患者有所帮助,但较强能量和炎症反而可能加重色素,因此应先评估肤色、黄褐斑深度以及近期的刺激状态。[3]

설레임의원目前在官方菜单中介绍了与色素、美白治疗相关的激光项目。[5] 这只能作为确认其运营情况的资料,并不能作为某种特定设备对所有黄褐斑都有效的独立依据。

维A酸和维生素C可以在同一天使用吗?

这并不是化学上绝对不能同时使用的组合,但一开始叠加多种活性成分,会难以判断刺激的来源。早上以防晒为主,晚上以处方维A酸类为主,先简化流程,再逐一增加产品会更好。

感到刺痛,就意味着有效吗?

不是。轻微干燥可能出现在适应过程中,但疼痛、持续的灼热感和开裂并不是有效的证据,而是应降低使用频率或停止使用的信号。

姜正夏院长的建议

第一,早上充分涂抹含氧化铁的有色SPF 30以上防晒霜,并结合戴帽子或待在阴凉处。第二,晚上减少使用香味浓重的产品和去角质产品,从低频率开始,按照保湿剂—处方维A酸类—保湿剂的顺序使用。第三,如果发红和刺痛持续两天以上,不要提高使用频率,应重新评估处方。

治疗优先顺序应是光线防护、准确诊断和合适的外用治疗。对于之后仍然残留的色素,可以辅助考虑低刺激焕肤,或皮秒、激光 toning 等色素治疗。选择这些项目的理由不是“快速剥脱”,而是为了匹配色素深度和皮肤发生炎症的可能性;治疗后还应考虑暂时性发红和色素加重的风险,在恢复期间减少紫外线和热暴露。

从名人的护肤流程中可以借鉴的不是产品清单,而是使用顺序。对于黄褐斑肌肤来说,比起更加用力推进治疗,在停止刺激并做好光线防护的日子里,更有可能长期坚持治疗。

姜正夏首席院长个人资料照片

关于健康肌肤的趣味皮肤故事

姜正夏院长在江南 설레임의원运营16年,积累了丰富的皮肤科治疗经验。在此基础上,他将日常可实践的护肤方法,以及以艺人、名人和 방송 等为素材的趣味皮肤科故事,用简单亲切的方式呈现给读者。希望通过专业知识和经验,帮助你的肌肤更加健康、美丽地焕发光彩。愿你通过这一系列内容加深对肌肤的了解,并发现爱护自己的方法。

姜正夏首席院长(江南 설레임의원)

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