ジェニファー・ローレンスの「トレチノイン journey」、保湿を重ねれば肝斑肌でも使い続けていい？

ジェニファー・ローレンスが語った「トレチノイン journey」は、肌がヒリヒリしても耐えろという話ではない。保湿剤を前後に重ねる方法は、処方レチノイドによる刺激を抑えられる可能性があるが、肝斑のある肌が赤くほてるなら、使用頻度と処方そのものを見直す必要がある。

2026年9月3日のVogueのインタビューで、ローレンスはトレチノインを始め、ナイトクリームの後にトレチノインを塗り、さらに水とオイルを加える、いわゆる「サンドイッチ」方式について語った。[1] 手にも日焼け止めを塗り、肝斑の部分はスカーフで隠していることも明かした。[1] ここで確認できるのは彼女のルーティンであり、特定の肌状態の診断や施術歴ではない。

トレチノインはなぜ最初に肌をざらつかせるのか？

トレチノインは、ビタミンA誘導体である処方レチノイドだ。肌細胞のターンオーバーやコラーゲンに関わる過程に影響を及ぼす一方、初期には乾燥、ヒリつき、皮むけ、紅斑が生じることがある。[2] 多く塗るほど早く改善する薬ではない。

刺激によって肌のバリア機能が揺らぐと、炎症後の色素沈着が目立ちやすくなる。特に肝斑は、日光や可視光線、熱、ホルモンなど複数の要因の影響を受けるため、「皮がむけるほど効果がある」という考えは危険だ。[3][4]

保湿サンドイッチは誰の役に立つ？

洗顔後に肌を十分に乾かし、低刺激の保湿剤を薄く塗ってから、エンドウ豆大の処方量を顔全体に分けて塗り、再び保湿する方法は、刺激を抑える実用的な選択肢になり得る。最初から毎日使うより、低い頻度で始めて肌の反応を見るほうが安全だ。

ただし、保湿によって薬のリスクがすべてなくなるわけではない。妊娠・授乳の予定、湿疹や重度の皮膚炎、ほかの角質除去剤の使用状況は、処方の段階で確認する必要がある。痛みを伴う紅斑、滲出液、強い腫れが生じたら、「慣れている途中」と考えて塗り続けてはいけない。

肝斑のある肌なら、トレチノインより先に何をすべき？

肝斑ケアの土台は、毎日の光対策だ。米国皮膚科学会は、広範囲の紫外線を防ぐSPF 30以上の製品に加え、可視光線まで考慮した酸化鉄配合の色付き日焼け止めを推奨している。[3][4] 外出直前に一度だけ塗るより、十分な量を塗り、塗り直すことが重要だ。

トレチノインは肝斑治療計画の一要素になり得るが、単独で万能な薬ではない。ハイドロキノンや複合処方など、ほかの外用治療が適している場合もあり、肌への刺激や既往歴によって順番は異なる。[3] オンラインのルーティンをそのまま再現するのではなく、まず診断と処方濃度を合わせる必要がある。

レーザーやピーリングはいつ検討する？

紫外線対策と外用治療を十分に行っても色素が残る場合、補助的に検討できる。ケミカルピーリングや色素レーザーは一部の患者に役立つことがあるが、強いエネルギーや炎症によってかえって色素が悪化する可能性があるため、肌の色や肝斑の深さ、最近の刺激状態をまず評価する必要がある。[3]

ソルレイム医院は現在、色素・美白診療と関連レーザープログラムを公式メニューで案内している。[5] これは運営状況を確認する資料にすぎず、特定の機器がすべての肝斑に効果的だという独立した根拠ではない。

トレチノインとビタミンCを同じ日に使ってもいい？

化学的に絶対併用できない組み合わせではないが、最初から複数の有効成分を重ねると、刺激の原因を見分けにくくなる。朝は日焼け止めを中心に、夜は処方レチノイドを中心にシンプルにしたうえで、一つずつ増やすほうがよい。

ヒリヒリすれば効果があるということ？

違う。軽い乾燥感は適応過程で生じることがあるが、痛み、続くほてり、ひび割れは効果の証拠ではなく、使用頻度を下げるか中止すべきサインだ。

カン・ジョンハ院長の推奨

第一に、朝は酸化鉄を含む色付きのSPF 30以上の日焼け止めを十分に塗り、帽子や日陰も取り入れる。第二に、夜は香りの強い製品と角質除去剤を減らし、保湿剤・処方レチノイド・保湿剤の順番を、低い頻度から始める。第三に、赤みとヒリつきが2日以上続く場合は頻度を上げず、処方を再評価する。

治療の優先順位は、光対策と正確な診断、適切な外用治療が先だ。その後も残る色素に限って、低刺激のピーリングやピコレーザー・レーザートーニングなどの色素治療を補助的に検討できる。選ぶ理由は「早く皮をむく」ことではなく、色素の深さと肌の炎症リスクを合わせるためであり、施術後は一時的な赤みと色素悪化のリスクを考慮し、回復期間中は紫外線と熱への曝露を減らす必要がある。

セレブのルーティンから取り入れるべきなのは、製品リストではなく順番だ。肝斑のある肌は、より強く攻める日よりも、刺激を止めて光を避けた日に、治療を長く続けられる可能性が高い。

健やかな肌のための興味深い皮膚の話

江南ソルレイム医院を16年間運営して培ってきた皮膚科施術のノウハウをもとに、日常で実践できる肌のケア方法や、芸能人、セレブ、放送などを題材にした皮膚科についての興味深い話を、わかりやすく親しみやすい形でお届けします。専門的な知識と経験を通して、あなたの肌がより健やかに美しく輝けるようお手伝いしたいと考えています。この連載を通じて肌への理解を深め、自分を大切にする方法を見つけていただければ幸いです。

カン・ジョンハ代表院長（ソルレイム医院 江南）