肯達爾・詹娜稱美的笑紋、表情紋，都該用肉毒桿菌撫平嗎？

只在笑時出現的眼周皺紋，並不是都必須消除的缺陷。表情消失後，皺紋也許會減少，但臉部的生氣與活力也可能隨之改變。首先，必須區分「只有動起來時才會折出的線條」與「靜止時仍然存在的線條」，才能決定治療強度。

肯達爾・詹娜在 2026 年 10 月 20 日接受《Vogue》採訪時表示，有魚尾紋和笑紋的女性很美，並分享了自己對自然老化的看法。[1] 這並不代表她接受了特定療程。相反地，這讓人重新思考：徹底消除皺紋，與健康管理肌膚，並不是同一個目標。

笑紋和眼周細紋有什麼不同？

笑時眼周肌肉收縮，呈放射狀形成的線條，稱為動態皺紋。表情放鬆後，大多會變得較不明顯。相反地，如果面無表情時仍留有線條，代表在反覆動作之外，紫外線曝曬、肌膚乾燥及膠原蛋白減少等因素，也使靜態皺紋所占的比重增加。

與其在鏡子前勉強擠出笑容，不如交替觀察放鬆的臉和自然的微笑。確認線條是否會消失、肌膚表面是否乾燥粗糙，以及是否只有一側眼睛閉得更用力。經常瞇眼的習慣，也可能源自視力問題或畏光。

肉毒桿菌毒素會暫時減少神經與肌肉之間的訊號，從而緩和眼周肌肉的強烈收縮。美國 FDA 的 BOTOX Cosmetic 仿單將中度以上的眼周皺紋列為適應症，建議施打位置與劑量則是根據眼輪匝肌的解剖結構訂定。[2]

然而，肉毒桿菌毒素無法改善乾燥脫屑、色素問題，或肌膚變薄的原因。如果主要困擾是靜止時的細紋，卻只強力減弱肌肉，笑起來時可能會覺得眼神受到限制，或顴骨的動作顯得不自然。

效果並非永久。FDA 仿單指出，眉間皺紋大約可維持 3～4 個月；眼周則會因產品、劑量及肌肉使用情況而異。[2] 至於過於頻繁重複施打的安全性與效果，應確認產品仿單所涵蓋的範圍。

與其以「零皺紋」為目標，不如清楚說明希望達到「開懷大笑時仍保留線條，放鬆時則呈現柔和狀態」。初次治療宜從較小範圍及保守強度開始，約 2 週後評估左右兩側的活動情況，必要時再作調整。

施打前應確認眉毛高度、眼瞼下垂、顴骨活動情況，以及是否有乾眼症。只看眼周皺紋、在相同位置注射相同劑量的做法，可能忽略個人的表情模式。主要風險包括瘀青、頭痛、不對稱，以及眼瞼或眉毛下垂。[2]

第一，每天使用 SPF 30 以上的廣效型防曬。美國皮膚科醫學會將防曬與保濕列為基礎抗老保養的起點。[3] 太陽眼鏡除了防護紫外線，也有助於減少瞇眼的習慣。

第二，持續使用不會刺激眼周的保濕產品。保濕可減少肌膚水分流失，讓淺層細紋看起來不那麼明顯，但無法消除由肌肉活動造成的笑紋。第三，應先處理因隱形眼鏡、過敏或乾眼而揉眼睛的原因。

不能只以年齡決定。如果面無表情時沒有線條，表情活動也沒有不適，便沒有充分理由以「預防」之名務必開始治療。應先確認反覆而強烈的肌肉收縮是否真的是目前的困擾。

不一定。根據目標、劑量及注射位置，可以保留部分活動。不過，如果過度削弱眼輪匝肌，微笑的形狀和眼下的活動可能改變，因此保守地開始非常重要。

第一優先，是連續 4 週做好防曬、保濕及不揉眼睛，並在相同光線下記錄面無表情與微笑時的照片。如果喜歡只在笑時出現的線條，不接受治療也絕對是一種明確的選擇。

第二優先，是在肌肉活動強烈、連面無表情時的線條也逐漸加深的情況下，考慮以保守方式施打眼周肉毒桿菌毒素。설레임目前提供包括肉毒桿菌毒素在內的皺紋與拉提診療服務。[4] 選擇這項療程的理由，在於它能直接減少肌肉型皺紋；同時也必須接受瘀青、不對稱、眼瞼或眉毛下垂的可能性，以及效果只能維持數個月的暫時性。

第三優先，是肌膚紋理與乾燥比肌肉活動更主要的情況。此時與其增加肉毒桿菌毒素，不如先進行保濕管理，以及符合肌膚狀態的非侵入式護理。即使考慮注射型肌膚增效劑，也不應將其說明為消除笑紋的治療，而應以改善肌膚紋理與水潤感這些獨立目標來判斷。

執行順序是「區分面無表情與微笑時的皺紋 → 進行 4 週基礎護理 → 重新評估剩餘困擾屬於肌肉活動還是肌膚紋理 → 以低強度開始必要的一項治療」。自然並不只代表什麼都不做。在保留臉部原有表情範圍的同時，只減少令人困擾的部分，也是一種自然。

以經營江南설레임診所 16 年所累積的皮膚科療程經驗為基礎，將日常可實踐的肌膚管理方法，以及以藝人、名人和節目等為素材的皮膚科趣聞，以簡單親切的方式呈現給讀者。希望透過專業知識與經驗，幫助你的肌膚綻放更健康、更美麗的光彩。願你透過本系列拓展對肌膚的理解，也找到珍惜自己的方法。

姜正河代表院長（江南설레임診所）

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