如果深層且疼痛的囊腫型痘痘持續出現，應先治療發炎，而不是先做疤痕療程。微針、高頻微針與飛梭雷射，是改善已形成的凹陷疤痕的選項，無法取代針對新痘痘形成原因的治療。[1][2]
演員 Ella Rubin 在 2026 年 9 月的 Vogue 影片中表示，自己在演員罷工期間經歷了深層且疼痛的囊腫型痘痘，之後將保養程序減少至以舒緩與保濕為主。她說明，根據自身經驗，微針與紅光有助於疤痕管理；但這是個人的療程經歷，並非臨床試驗，不能保證所有膚質都適用相同順序。[1]
如何區分囊腫型痘痘與凹陷疤痕？
囊腫型痘痘是位於皮膚深層、觸摸時疼痛且硬實的發炎性病灶。凹陷疤痕則是發炎過後真皮結構減少，使皮膚表面凹陷的狀態。呈紅色或棕色的扁平痕跡，即使看起來像疤痕，也可能是發炎後紅斑或色素沉著。
如果用手指按壓時會痛且腫脹，通常表示尚未進入「疤痕階段」。此時再使用針具或強烈熱能，可能增加疼痛、發炎與色素沉著的風險，因此應先阻斷新病灶持續出現的情況。
極簡保養該留下什麼、去掉什麼？
應留下溫和潔面產品、非致痘性保濕劑與防曬產品。「非致痘性」是指產品以降低堵塞毛孔的可能性為設計方向，但不代表能保證所有人都不會形成粉刺。
應去掉的是新的酸類成分、磨砂產品、香味濃烈的油類，以及同時疊加多種局部祛痘產品的習慣。保養步驟越多，皮膚刺痛時就越難找出原因。從 Ella Rubin 的經驗中可以借鑑的重點，也不是特定產品清單，而是「沒有在尚未平靜的皮膚上增加步驟」這個選擇。[1]
活動性痘痘應先從哪種治療開始？
美國皮膚科醫學會 2024 年指南強力建議使用外用過氧化苯甲醯、外用維A酸類，以及兩者的組合。過氧化苯甲醯可減少與痘痘相關的細菌，維A酸類則能調節毛孔堵塞的過程與發炎。[2][3]
如果大型且深層的結節反覆出現，或疤痕快速增加，不應長期只嘗試外用產品。口服抗生素應限制使用期間，並與過氧化苯甲醯併用，以降低抗藥性風險；若病情嚴重或對標準治療無效，則可考慮異維A酸。這項選擇需要納入懷孕可能性、檢查與正在服用的藥物等因素，由醫師評估。[2]
疤痕療程何時做、該如何選擇？
待新發炎穩定、皮膚不再刺痛時，再區分疤痕的形態。寬而平緩的滾動型、邊界明確的箱型，以及狹窄而深的冰鑿型，不會使用同一種設備產生相同反應。
微針是在皮膚上製造微小通道、誘導修復反應的方法，已有改善萎縮性痘疤的相關證據。不過，不同研究的治療次數、深度與評估方式各不相同，尚不能得出其一定優於其他治療的結論。原則上不應施作於活動性發炎部位。[4][5]
RF 微針，也就是高頻微針，是透過針尖傳遞高頻熱能，期待促進真皮重塑。依膚色不同，可能成為降低表皮損傷的選項，但仍可能出現疼痛、腫脹、結痂與暫時性色素沉著。飛梭雷射則在表皮與真皮形成微小治療區域，其深度與恢復期會因設備及模式而有很大差異。
紅光能同時治療痘痘與疤痕嗎？
不能如此斷言。紅光曾被研究作為透過光生物調節來調整發炎與修復反應的輔助方式，但不能取代囊腫型痘痘的標準治療，也不能取代深層凹陷疤痕的結構性改善。也不應將 Ella Rubin 的個人經驗擴大解讀為所有 LED 面罩的效果。[1][2]
常見問題
即使只有一兩顆痘痘，也能接受微針嗎？
如果療程部位有發炎性病灶，避開該部位會較安全。如果發炎的數量與範圍較廣，延後疤痕療程，先穩定痘痘治療計畫會比較妥當。
棕色痘印也需要做疤痕雷射嗎？
扁平的棕色痘印可能不是凹陷疤痕，而是發炎後色素沉著。防曬與外用治療可能應優先考慮；若未經診斷便選擇強效飛梭療程，顏色可能變得更深。
姜正河院長的建議
優先順序 1，是在 8～12 週內減少新痘痘的數量。早上進行溫和清潔、保濕與防曬；晚上則依照處方，逐一導入外用維A酸類或過氧化苯甲醯的組合。若深層且疼痛的病灶反覆出現，應先規劃包含口服藥物在內的疾病治療。[2][3]
優先順序 2，是區分痘印與疤痕。在相同光線下每月拍照記錄，將扁平的泛紅、棕色痘印歸入色素管理，將凹陷變化歸入疤痕療程。不用手擠，也不使用家用滾輪，是最實際的預防疤痕方式。
優先順序 3，是在發炎穩定後，依疤痕形態只選擇 1～2 種療程。滾動型與較淺的箱型疤痕可考慮微針或 RF 微針；表面質地與大範圍疤痕則可考慮飛梭雷射。冰鑿型可能更適合局部化學重建或切除式療程。共同風險包括泛紅、腫脹、結痂與色素沉著；恢復期間需要防曬並停用刺激性成分。[4][5]
影響結果的不是療程名稱，而是治療順序。「先停止發炎，再分類疤痕，從最合適的一種開始」，就是將極簡保養轉化為療程計畫的執行順序。
來源
[2] American Academy of Dermatology·Updated guidelines for the management of acne·2024-01-31
[4] Dermatologic Surgery·Microneedling as a Treatment for Acne Scarring·2020
獻給健康肌膚的有趣皮膚故事
以經營江南 Seolleim 醫美診所 16 年所累積的皮膚科療程經驗為基礎，將日常可實踐的皮膚管理方法，以及以藝人、名人與節目等為素材的皮膚科趣聞，以簡單親切的方式為您解說。希望透過專業知識與經驗，幫助您的肌膚更加健康美麗地綻放。希望您能透過本系列加深對肌膚的理解，並發現珍惜自己的方法。
姜正河代表院長（江南 Seolleim 醫美診所）
- 來源
- [1] Vogue·Sterling Point Star Ella Rubin Has Some Family Beauty Secrets—and a Pair of Scissors·2026-09-04
- [2] American Academy of Dermatology·Updated guidelines for the management of acne·2024-01-31
- [3] Journal of the American Academy of Dermatology·Guidelines of care for the management of acne vulgaris·2024-01-30
- [4] Dermatologic Surgery·Microneedling as a Treatment for Acne Scarring·2020
- [5] International Wound Journal·Microneedling in the treatment of atrophic scars: systematic review·2021
