肯达尔·詹娜称美丽的笑纹、表情纹，都要用肉毒毒素抚平吗？

只在笑起来时出现的眼周皱纹，并不是都需要消除的缺陷。表情消失后，皱纹可能会减少，但面部的生动感也可能随之改变。首先要区分“只在活动时折出的线条”和“静止时也会留下的线条”，才能确定治疗强度。

肯达尔·詹娜在2026年10月20日接受《Vogue》采访时表示，有鱼尾纹和笑纹的女性很美，并分享了自己对自然老化的看法。[1]这并不意味着她接受过某种特定治疗。相反，这提出了一个问题：彻底消除皱纹与保持皮肤健康，并不是同一个目标。

笑纹与眼周细纹有什么不同？

笑起来时，眼周肌肉收缩并形成放射状线条，这属于动态皱纹。表情放松后，大多会变浅。相反，如果面无表情时仍能看到线条，说明在反复活动的基础上，又叠加了紫外线暴露、皮肤干燥和胶原蛋白减少，静态皱纹所占的比重更大。

与其在镜子前强行微笑，不如交替观察放松的面部状态和自然的微笑。确认线条是否会消失、皮肤表面是否干燥粗糙，以及是否只有一侧眼睛闭得更用力。经常眯眼的习惯，也可能源于视力问题或畏光。

肉毒毒素会暂时减少神经与肌肉之间的信号，从而缓解眼周肌肉的强烈收缩。FDA的BOTOX Cosmetic标签将中度至重度眼周皱纹列为适应证，推荐的注射部位和剂量则依据眼轮匝肌的解剖结构确定。[2]

但肉毒毒素无法改善干燥起屑、色素沉着或皮肤变薄的原因。如果主要困扰是静止时的细纹，却仅仅大幅减弱肌肉，笑起来时可能会觉得眼神显得僵硬，或颧骨的活动变得不自然。

效果并非永久。FDA标签指出，针对眉间纹的效果大约可维持3～4个月，眼周部位则会因产品、剂量和肌肉使用情况而异。[2]对于过于频繁重复注射的安全性和效果，应确认产品标签所涵盖的范围。

与其以“零皱纹”为目标，不如准确地将目标描述为“开怀大笑时仍保留线条，放松时看起来柔和”。初次治疗可从较小范围和保守强度开始，约两周后评估左右两侧的活动情况，必要时再进行调整。

治疗前应确认眉毛高度、眼睑下垂、颧骨活动以及是否存在干眼症。只观察眼周皱纹，并在相同位置注射相同剂量，可能会忽略个人的表情模式。主要风险包括淤青、头痛、不对称，以及眼睑或眉毛下垂。[2]

第一，每天使用SPF 30以上的广谱防晒霜。美国皮肤病学会将防晒霜和保湿霜作为基础抗衰老护理的起点。[3]太阳镜除了防护紫外线，也有助于减少眯眼的习惯。

第二，坚持使用不会令眼周刺痛的保湿产品。保湿能够减少皮肤水分流失，使浅表细纹看起来不那么明显，但无法消除肌肉活动造成的笑纹。第三，应先处理因隐形眼镜、过敏或干眼而揉眼的原因。

不能仅凭年龄决定。如果静止时没有线条，表情活动也没有不适，就没有充分理由以“预防”为名必须开始治疗。应先确认反复的强烈肌肉收缩是否确实构成困扰。

不一定。根据目标、剂量和注射位置，可以保留部分活动。但如果眼轮匝肌被过度减弱，微笑的形态和眼下的活动可能发生变化，因此保守起始很重要。

优先事项1：连续4周做好防晒、保湿，并避免揉眼，在相同光线下记录无表情和微笑时的照片。如果只在笑时出现的线条令你觉得很好看，不治疗也完全是明确的选择。

优先事项2：如果肌肉活动强烈，连静止时的线条也逐渐加深，可以考虑保守的眼周肉毒毒素治疗。설레임医院目前提供包括肉毒毒素在内的皱纹与提升类诊疗。[4]选择它的理由在于能够直接减少肌肉性皱纹，但也需要同时接受淤青、不对称、眼睑或眉毛下垂的可能性，以及仅能维持数月的暂时性效果。

优先事项3：如果主要问题不是肌肉，而是肤质和干燥，此时与其增加肉毒毒素，不如先进行保湿护理和符合皮肤状态的非治疗性护理。即使考虑注射型肤质改善针剂，也不应将其解释为消除笑纹的治疗，而应以肤质和水润感这一独立目标来判断。

执行顺序是：“区分无表情和微笑时的皱纹 → 进行4周基础护理 → 重新评估剩余困扰属于肌肉问题还是肤质问题 → 必要时以低强度开始一种治疗”。自然并不只意味着什么都不做。在保留面部表情范围的同时，只减少令人困扰的部位，也是一种自然。

以在江南설레임医院运营16年积累的皮肤科治疗经验为基础，将日常可实践的皮肤护理方法，以及以艺人、名人和节目等为素材的有趣皮肤科故事，以简单亲切的方式呈现给大家。希望通过专业知识与经验，帮助你的皮肤更加健康、美丽地焕发光彩。愿你通过这一系列内容加深对皮肤的了解，并发现珍惜自己的方式。

姜正河首席院长（설레임医院江南院）

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