«Путь Трета» Дженнифер Лоуренс: можно ли продолжать использовать третиноин при мелазме, если наносить увлажняющий крем слоями?

«Путь Трета», о котором говорила Дженнифер Лоуренс, не означает, что нужно терпеть жжение кожи. Нанесение увлажняющего крема до и после препарата может снизить раздражение от рецептурного ретиноида, однако при покраснении и ощущении жара на коже с мелазмой следует заново оценить частоту применения и сам препарат.

В интервью Vogue от 3 сентября 2026 года Лоуренс рассказала, что начала использовать третиноин, и описала так называемый «сэндвич»-метод: после ночного крема наносить третиноин, а затем добавлять воду и масло.[1] Она также рассказала, что наносит солнцезащитное средство на руки, а участки с мелазмой прикрывает шарфом.[1] Из этого можно узнать о её уходе, но не поставить диагноз или сделать вывод о лечении конкретного состояния кожи.

Почему третиноин поначалу делает кожу шероховатой?

Третиноин — рецептурный ретиноид, производное витамина A. Он влияет на обновление клеток кожи и процессы, связанные с коллагеном, но на начальном этапе может вызывать сухость, жжение, шелушение и эритему.[2] Это не препарат, который действует тем быстрее, чем больше его наносить.

Если из-за раздражения нарушается кожный барьер, после воспаления пигментация может стать заметнее. В особенности это касается мелазмы: на неё влияют солнечный свет, видимый свет, тепло, гормоны и другие факторы, поэтому идея о том, что кожа «должна шелушиться, чтобы был эффект», опасна.[3][4]

Кому может помочь «сэндвич» с увлажняющим кремом?

После умывания можно тщательно высушить кожу, тонким слоем нанести мягкий увлажняющий крем, затем распределить назначенное количество препарата размером с горошину по всему лицу и снова нанести увлажняющий крем. Это может быть практичным способом уменьшить раздражение. Безопаснее начинать с низкой частоты применения, а не использовать средство ежедневно с самого начала, наблюдая за реакцией кожи.

Однако увлажнение не устраняет все риски препарата. Наличие планов беременности или грудного вскармливания, экземы или тяжёлого дерматита, а также использование других отшелушивающих средств следует уточнить на этапе назначения. При болезненном покраснении, мокнутии или сильном отёке не следует продолжать нанесение, объясняя это «периодом адаптации».

Что делать в первую очередь при мелазме — использовать третиноин или что-то другое?

Основа ухода при мелазме — ежедневная защита от света. Американская академия дерматологии рекомендует средства широкого спектра с SPF 30 и выше, а также тонированные солнцезащитные средства с оксидом железа, учитывающие воздействие видимого света.[3][4] Важнее наносить достаточное количество и обновлять средство, а не ограничиваться одним нанесением непосредственно перед выходом.

Третиноин может быть одним из элементов плана лечения мелазмы, но не является универсальным средством. Подходящими могут оказаться другие средства для местного применения, например гидрохинон или комбинированные препараты; порядок зависит от раздражения кожи и анамнеза.[3] Вместо того чтобы без изменений копировать уход из интернета, следует сначала подобрать диагноз и концентрацию препарата.

Когда стоит рассматривать лазер и пилинг?

Их можно рассматривать как вспомогательные методы, если пигментация сохраняется несмотря на достаточную защиту от солнца и местное лечение. Химические пилинги и лазеры для лечения пигментации могут помочь некоторым пациентам, но высокая энергия и воспаление, напротив, способны усилить пигментацию. Поэтому сначала следует оценить тон кожи, глубину мелазмы и недавнее состояние раздражения.[3]

Клиника «Сольрим» в настоящее время указывает в официальном меню процедуры для лечения пигментации и осветления кожи, а также соответствующие лазерные программы.[5] Это лишь источник, подтверждающий наличие таких услуг, а не независимое доказательство того, что конкретное оборудование эффективно при любой мелазме.

Можно ли использовать третиноин и витамин C в один день?

С химической точки зрения это не сочетание, которое категорически нельзя использовать вместе, однако при одновременном нанесении нескольких активных компонентов с самого начала сложно определить причину раздражения. Лучше упростить уход: утром сосредоточиться на защите от солнца, а вечером — на рецептурном ретиноиде, после чего добавлять средства по одному.

Означает ли покалывание, что средство действует?

Нет. Лёгкая сухость может возникать в процессе адаптации, но боль, длительное ощущение жжения и трещины — не свидетельства эффективности, а сигналы уменьшить частоту применения или прекратить его.

Рекомендации врача Кан Джонха

Во-первых, утром следует нанести достаточное количество тонированного солнцезащитного средства с оксидом железа и SPF 30 или выше, а также добавить шляпу или тень. Во-вторых, вечером сократить использование средств с сильной отдушкой и отшелушивающих продуктов и начать с низкой частоты применения в порядке «увлажняющий крем — рецептурный ретиноид — увлажняющий крем». В-третьих, если покраснение и жжение сохраняются дольше двух дней, не следует повышать частоту — нужно заново оценить назначение.

Приоритеты лечения таковы: защита от света, точная диагностика и подходящее местное лечение. Если после этого пигментация сохраняется, в качестве вспомогательных методов можно рассмотреть щадящий пилинг или процедуры для лечения пигментации, например Pico и лазерный тонинг. Их выбор обусловлен не стремлением «быстро снять слой кожи», а необходимостью учитывать глубину пигментации и вероятность воспаления кожи. После процедур следует, принимая во внимание риск временного покраснения и усиления пигментации, уменьшить воздействие ультрафиолета и тепла на период восстановления.

Из ухода знаменитости стоит перенимать не список продуктов, а порядок действий. Кожа с мелазмой, скорее всего, дольше выдержит лечение не в дни, когда на неё воздействуют интенсивнее, а в дни, когда прекращают раздражение и защищают её от света.

Увлекательные истории о коже для её здоровья

Опираясь на 16-летний опыт работы клиники «Сольрим» в Каннаме и накопленные знания о дерматологических процедурах, мы простым и дружелюбным языком рассказываем об уходе за кожей, который можно применять в повседневной жизни, а также об интересных историях из мира дерматологии, связанных со знаменитостями, селебрити и телевидением. Используя профессиональные знания и опыт, мы стремимся помочь вашей коже сиять здоровьем и красотой. Надеемся, что эта серия расширит ваше понимание кожи и поможет вам найти способы заботиться о себе.

Главный врач Кан Джонха (клиника «Сольрим» в Каннаме)