Скульптра хийлгэсний дараа тэмтрэгдэх бөөгнөрөл бүхэн ижил асуудал биш. Тэр өдөр үүссэн хаван, зүүний мөр, хэдэн долоо хоногийн дараа бий болсон үрэвслийн бус зангилаа, улайж өвдсөн үрэвслийн зангилаа нь шалтгаан болон авах арга хэмжээний хувьд ялгаатай. Зөвхөн хурууны үзүүрээр тэмтэрч ялгах гэж оролдохын оронд “хэзээ үүссэн, өвдөж байна уу, улайсан эсвэл халуун байна уу, томорч байна уу”-г тэмдэглээрэй.

Скульптрагийн үндсэн найрлага болох PLLA (poly-L-lactic acid, поли-L-сүүний хүчил) нь шууд эзлэхүүн нэмдэг гель бус, эдийн урвалыг ашиглан коллаген үүсэлтийг өдөөдөг бичил ширхэгт тарилгын материал юм. АНУ-ын FDA-ийн зөвшөөрлийн материалд заалт болон сургалттай эмчийн хэрэглээг тодорхойлсон бөгөөд эмнэлзүйн болон зах зээлд гарсны дараах мэдээлэлд папул, зангилаа ажиглагдсан гэж мэдээлсэн байдаг.[1] Гэхдээ шошгон дээрх тохиолдлын давтамж нь тодорхой шингэрүүлэлт, хэсэг, тодорхойлолт, ажиглалтын хугацаанд гарсан үзүүлэлт тул өөр бүтээгдэхүүнд эсвэл бүх эмнэлгийн үйлчлүүлэгчийн хувийн эрсдэлд шууд хамааруулж ойлгож болохгүй.

art_16969965370923_4b9a24

Скульптрагийн зангилаа хэзээ үүсдэг, хэрхэн ялгаатай вэ?

Тарилга хийлгэсний дараахан буюу хэд хоногийн дотор үүссэн жижиг товгор нь тарьсан уусмал, хаван эсвэл зүүний мөр байж болно. Харин PLLA-тай холбоотой папул, зангилаа нь хэдэн долоо хоногоос хэдэн сарын дараа илэрч болно. FDA-ийн шошгон дээрх харьцуулсан нэгэн судалгаанд зангилаа үүссэн хугацааны медиан Скульптрагийн бүлэгт 160 хоног байсан бол зах зээлд гарсны дараах өөр нэг судалгаанд нүүрний хэд хэдэн хэсгийн зангилаа, папулыг тусад нь тоолсон байна.[1] Тооноос илүү чухал нь “хожуу ч үүсэж болно” гэсэн хугацааны онцлог юм.

2026 онд 40 судалгааг нэгтгэсэн хамрах хүрээний тоймд PLLA-ийн зангилааг үрэвслийн бус, үрэвслийн болон дархлааны, халдвар буюу биофильм сэжигтэй, бусад хэлбэр гэж ангилжээ.[2] Биофильм гэдэг нь бичил биетэн гадаргууд наалдаж хамгаалалтын бүрхүүл үүсгэсэн байдлыг хэлнэ. Уг тоймд шингэрүүлэлт, дахин найруулалт, тарилгын гүн болон арга техник нь үүсэлтэй холбоотой байж болохыг дүгнэсэн ч, хамруулсан судалгаанд тохиолдлын тайлан болон мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөл олон байсан бөгөөд зохиогчдын дийлэнх нь үйлдвэрлэгчийн илтгэл, зөвлөхийн харилцаатай гэдгээ ил болгосон. Тиймээс эмчилгээний алгоритмыг хэрэгтэй чиглүүлэгч гэж үзэхээс биш, бүрэн тогтсон цорын ганц стандарт гэж үзэж болохгүй.

Ямар бөөгнөрлийг ажиглаж болох вэ, ямар шинж тэмдгийг даруй шалгуулах вэ?

Жижиг, арьсны өнгө өөрчлөгдөөгүй, өвдөлтгүй бөгөөд хэмжээ нь багасаж буй зангилааг эмч зураг авч, тэмтэрч хянаж болно. Харин улайх, халуу оргих, лугшиж өвдөх, шүүрэл гарах, гэнэт хавдах, хурдан томрох, халуурах зэрэг шинж дагалдвал “зүгээр л бөөгнөрсөн байна” гэж үзээд хүчтэй массаж хийж болохгүй. Халдварын магадлалтай үед стероидыг түрүүлж тарих нь аюултай байж болох тул эхлээд шалтгааныг тогтоох шаардлагатай.[2]

Нүүрний тэгш бус байдал нэмэгдэх, эсвэл нүд орчим өвдөх, хараа өөрчлөгдөх тохиолдолд товлосон өдрийг хүлээлгүй яаралтай үзлэг шаардлагатай. Ердийн хөхрөлт, хавдрын хүрээнээс давсан мэдрэл, судасны шинж тэмдгийг зангилааны зөвлөгөөнөөс өөр яаралтай тусламжийн замаар авч үзэх ёстой.

Эмчийн үзлэгээр юуг харьцуулах ёстой вэ?

Нэгдүгээрт, эмчилгээний бүтээгдэхүүний нэр, лотын дугаар, нийт хэмжээ, шингэрүүлсэн хэмжээ, тарьсан огноо, хэсгийг шалгана. Хоёрдугаарт, эмчилгээний өмнөх ба дараах зургуудыг бөөгнөрлийг анх илрүүлсэн огноотой тулгана. Гуравдугаарт, үрэвслийн шинжгүй бөгөөд байрлал нь өнгөц байвал өндөр давтамжийн хэт авиан шинжилгээ нь бүтээгдэхүүний байрлал болон шингэн агуулсан эмгэг байгаа эсэхийг тогтооход тус болж болно.[2] Хэв шинжгүй эсвэл эмчилгээнд хариу өгөхгүй бол өсгөвөр шинжилгээ, эдийн шинжилгээг хэлэлцэж болно.

Эмчилгээ нь шалтгаанаас хамаарна. Ажиглах, эмгэг голомтод кортикостероид тарих, 5-фторурацилтай хавсаргах, антибиотик хэрэглэх, ховор тохиолдолд мэс засал хийх талаар ном зохиолд мэдээлсэн боловч эдгээрийг хүн бүрт ижил дарааллаар хэрэглэхгүй.[1][2] Мөн гиалуроны хүчлийн филлерийн адил гиалуронидазаар шууд уусгадаг материал биш. “Филлер уусгах нэг удаагийн тарилга” гэсэн тайлбар сонсвол эхлээд бүтээгдэхүүний төрлийг дахин шалгах хэрэгтэй.

Дараагийн эмчилгээний өмнө юу асуух вэ?

Зар сурталчилгааны үгнээс илүү дөрвөн зүйлийг асуугаарай. Бүтээгдэхүүний дотоодын зөвшөөрөгдсөн заалт нь бодитоор хэрэглэх хэсэгтэй нийцэж байгаа эсэх, нэг флаконыг хэдэн мЛ-ээр дахин найруулж, хэр удаан чийгшүүлдэг эсэх, ямар давхаргад ямар хэрэгслээр тарьдаг эсэх, зангилаа үүсвэл хэт авиан, өсгөвөр шинжилгээ, хяналтыг хаана хийх боломжтой эсэхийг лавлана. Дараах хяналт, арга хэмжээний тогтолцоогүй хямд үнэ нь зангилаа үүссэний дараа хамгийн өндөр өртөгтэй сонголт болж мэднэ.

Түгээмэл асуулт

Өдөр бүр 5 минут массаж хийвэл зангилаанаас сэргийлж чадах уу?

Зөвхөн массаж хийснээр урьдчилан сэргийлэлт баталгаатай болохгүй. Эмчилгээний дараах шууд арчилгааны талаар бүтээгдэхүүн, шингэрүүлэлт, тарьсан хэсгээс хамааран эмчийн зааврыг дагах хэрэгтэй. Харин хэдэн долоо хоногийн дараа шинээр үүссэн улайж өвдсөн бөөгнөрлийг дур мэдэн дарж болохгүй. Сүүлийн үеийн тоймд урьдчилан сэргийлэлтийн гол хүчин зүйлсийг дахин найруулалт, шингэрүүлэлт, тарилгын гүн, арга техникийн бүхэл цогц гэж үзсэн байна.[2]

Бөөгнөрөл харагдахгүй, зөвхөн тэмтрэгдэж байвал зүгээр үү?

Харагдахгүй байна гэдэг нь заавал аюулгүй гэсэн үг биш. Хэмжээ нь өөрчлөгдөхгүй, өвдөлт болон улайлтгүй бол зураг авч, тэмтэрч хянаж болох ч удаан үргэлжилж эсвэл томорвол бүтээгдэхүүний байрлал, үрэвсэл байгаа эсэхийг шалгуулсан нь дээр.

DERME VERDICT

Скульптрагийн зангилааг ангилахад хамгийн хэрэгтэй нь “харагдаж байна/харагдахгүй байна” гэхээсээ илүү “үрэвслийн шинж байна/байхгүй байна” болон “хэзээ эхэлсэн бэ” гэдэг хоёр асуулт юм. Улайх, халуу оргих, өвдөх, шүүрэл гарах, хурдан томрох нь яаралтай үзүүлэх шалтгаан болно. Үрэвслийн бус жижиг зангилаа байсан ч эмчилгээний мэдээлэл болон хугацааны явцыг цэгцэлж, шалтгаанд нь тохирсон ажиглалт, шинжилгээ, эмчилгээг сонгох хэрэгтэй.

Эх сурвалж