Дүгнэж хэлбэл, арьсны өнгө бараан байсан ч лазер үс арилгалт хийх боломжтой. Гэхдээ үсний меланиныг сонгон халаах ёстой энэ эмчилгээнд арьсны меланин мөн гэрэл шингээж болдог тул төхөөрөмжийн нэрээс илүү арьсны өнгө, үсний бүдүүнд тохирсон долгионы урт болон энергийн тохиргоо чухал.[1][2]

Гол санаа: Бараан арьсанд 1064nm Nd:YAG зэрэг урт долгионы уртыг эхэлж авч үзэхийн зэрэгцээ эмчийн туршлага, хөргөлт, туршилтын хэсгийг хамтад нь шалгах хэрэгтэй.

Лазер үс арилгалт

Лазер үс арилгалт үсийг хэрхэн багасгадаг вэ?

Лазер үс арилгалт нь сонгомол фототермолизийн зарчимд тулгуурладаг. Өөрөөр хэлбэл үсний хар пигмент болох меланин тодорхой долгионы урттай гэрлийг шингээн дулаан болгон хувиргаж, эргэн тойрны арьсны гэмтлийг багасгахын зэрэгцээ үсний уутанцрын ургалтын хэсгийг сулруулдаг.

FDA-ийн баримт бичигт “байнгын үсний багасалт” гэдэг нь эмчилгээ дууссаны дараах 6, 9, 12 дахь сард хэмжихэд дахин ургасан үсний тоо удаан хугацаанд тогтвортой буурсан байдлыг хэлнэ.[3] Энэ нь ганц удаагийн эмчилгээгээр бүх үсийг бүрмөсөн арилгана гэсэн үг биш.

Бараан арьсанд долгионы уртын сонголт яагаад илүү чухал вэ?

Арьсны гадаргуугийн меланин их байх тусам лазерын энерги үсний уутанцарт хүрэхээсээ өмнө арьсанд шингэх магадлал нэмэгдэнэ. Тохиргоо буруу байвал түлэгдэлт, цэврүү, тав, үрэвслийн дараах гиперпигментаци эсвэл гипопигментацийн эрсдэл нэмэгдэж болно.[2]

Урт долгионы урт нь арьсны гадаргуугийн меланинд харьцангуй бага шингэж, илүү гүн хүрдэг. Арьсны III–VI төрлийг хамруулсан системчилсэн тоймд урт импульст Nd:YAG нь IPL-ээс үрэвслийн дараах гиперпигментацийн эрсдэл бага байх чиг хандлагатай байв. Гэхдээ харьцуулсан судалгааны тоо болон эмчилгээний нөхцөл хязгаарлагдмал тул үүнийг бүх төхөөрөмжид адилхан хэрэглэх боломжгүй.[1]

Nd:YAG, диод, александрит юугаараа ялгаатай вэ?

1064nm Nd:YAG нь урт долгионы урттай тул бараан арьсанд түгээмэл сонгодог. 800–810nm диод нь завсрын байрлалд, харин 755nm александрит нь цайвар арьс, бараан үсний хослолд үр дүнтэй боловч бараан арьсанд илүү нарийн тохиргоо шаарддаг.[2][4]

Ижил долгионы урттай байсан ч импульсийн өргөн, цацрагийн хэмжээ, арьсны хөргөлт, энергийн нягтаас шалтгаалан үр дүн өөр байна. Тиймээс “энэ төхөөрөмж аюулгүй” гэхээсээ тухайн арьсны өнгийг бодитоор олон эмчилж байсан эмч мөн эсэх, туршилтын хэсэг хийдэг эсэхийг асуух нь илүү үр дүнтэй.

Үр дүн болон эдгэрэлтийг хэр хэмжээнд хүлээх вэ?

Үсний ургалтын мөчлөг харилцан адилгүй тул хэд хэдэн удаагийн эмчилгээ шаардлагатай. Бүдүүн, бараан үс амархан хариу үзүүлдэг бол цагаан, саарал, маш цайвар үсэнд бай болох меланин бага тул үр дүн хязгаарлагдана. Нүүр зэрэг дааврын нөлөө ихтэй хэсэгт давтан дэмжих эмчилгээ шаардлагатай байж болно.

Эмчилгээний дараахан үсний уутанцрын орчим улайх, бага зэрэг хавдах нь түгээмэл. Ихэвчлэн богино хугацаанд намддаг ч өвдөлт нэмэгдэх, цэврүү, сааралдуу өнгөний өөрчлөлт, өргөн тав үүсвэл хүлээлгүй эмчилгээ хийсэн байгууллагатай холбоо барина.

Эмчилгээний өмнө болон дараа юуг бэлдэх вэ?

Эмчилгээний өмнө борлосон арьс болон хүчтэй нарны тусгалаас зайлсхийж, вакс, хямсаа зэрэг үсний угийг сугалдаг аргыг зогсооно. Хусах нь үсний уутанцрыг үлдээдэг тул ихэвчлэн зөвшөөрдөг ч тодорхой хугацааг эмнэлгийн зааврын дагуу тогтооно. Хэрэглэж буй эм, келоидын түүх, саяхан илэрсэн дерматит болон нөсөөжилтийн туршлагаа мөн мэдээлнэ.[4]

Эмчилгээний дараа халуун усанд орох, саунд суух, эрчимтэй дасгал хийх зэрэг дулаан ба үрэлтийг нэмэгдүүлэх үйлдлийг хэсэг хугацаанд багасгаж, ил гарсан хэсэгт нарны хамгаалалт хэрэглэнэ. Арьсаа үрж, тавыг хуулж болохгүй.

Лазер үс арилгалтын түгээмэл асуулт

Арьсны өнгө бараан бол заавал зөвхөн Nd:YAG хийлгэх ёстой юу?

Заавал биш. Nd:YAG нь түгээмэл сонголт боловч арьсны өнгө, үсний бүдүүн ба өнгө, эмчлэх хэсэг, төхөөрөмжийн хөргөлтийн аргаас шалтгаалан диод зэрэг өөр сонголт боломжтой. Гол нь тухайн хүний нөхцөлд тохирсон параметр юм.

IPL нь лазер үс арилгалттай адилхан уу?

Үгүй. IPL нь хэд хэдэн долгионы урт холилдсон хүчтэй импульст гэрэл, харин лазер нь харьцангуй тодорхой долгионы урт ялгаруулдаг. Аль аль нь үс багасгахад хэрэглэгддэг ч бараан арьсанд энергийн тархалт болон тохиргооноос шалтгаалах арьсны гэмтлийн эрсдэлийг тооцох хэрэгтэй.

Сөүл, Ганнамын арьсны эмнэлэгт үнийн талаар асуухаас өмнө юуг лавлах вэ?

Төхөөрөмжийн долгионы урт, таны арьсны өнгийг эмчилж байсан туршлага, туршилтын хэсэг хийх эсэх, хөргөлтийн арга, шаардлагатай байж болох удаагийн тоо болон гаж нөлөөнд үзүүлэх хариу арга хэмжээний тогтолцоог эхэлж асууна. Зөвхөн нэг удаагийн бага үнээр нийт шаардлагатай удаагийн тоо, аюулгүй байдлын менежментийг харьцуулахад хүндрэлтэй.

DERME VERDICT

Бараан арьсны лазер үс арилгалт нь хориглох заалт биш. Арьс, үсний өнгийг хамтад нь үнэлж, урт долгионы урт, хангалттай хөргөлт, болгоомжтой тохиргоо, жижиг хэсгийн туршилтыг хослуулснаар эрсдэлийг бууруулж болно. “Хамгийн өндөр чадал”-аас илүү тохирсон төхөөрөмж, туршлагатай эмч нь сонголтын илүү чухал шалгуур юм.

Эх сурвалж