Kulit ‘bengkak, gatal, dan memerah’ yang diungkap Yoon Eun-hye: Mengapa warna kulit berubah setelah peradangan?

Aktris Yoon Eun-hye baru-baru ini mengungkapkan pengalaman menjalani perawatan akibat gejala alergi parah dalam konten YouTube-nya. Berdasarkan penjelasan yang disampaikan, awalnya tangan mengalami pembengkakan parah, kemerahan, dan gatal, kemudian gejala berlanjut ke leher, punggung kaki, sekitar mulut, serta bawah mata. Ia juga secara langsung memperlihatkan foto saat persendian jarinya ikut membengkak.

Hal penting di sini adalah tidak mendiagnosis penyakit atau penyebab pasti Yoon Eun-hye dari foto atau video saja. Berdasarkan informasi yang tersedia, tidak dapat dipastikan apakah penyebabnya kosmetik, makanan, atau obat tertentu. Kolom ini bukan diagnosis pribadi Yoon Eun-hye, melainkan membahas dari sudut pandang dermatologi pertanyaan pembaca: “Mengapa kulit meninggalkan bekas kemerahan atau kecokelatan setelah peradangan hebat mereda?”

Kulit dapat meninggalkan warna setelah mengalami peradangan

Pengalaman munculnya bekas kecokelatan di area setelah jerawat mereda atau kulit menghitam setelah bekas gigitan serangga berulang kali digaruk merupakan hal yang umum. Setelah dermatitis kontak atau eksim mereda, area tersebut juga dapat tampak lebih gelap dalam waktu lama. Salah satu reaksi yang umum adalah hiperpigmentasi pascainflamasi (Post-inflammatory Hyperpigmentation, PIH).

PIH dapat terjadi ketika produksi dan distribusi melanin berubah setelah kulit mengalami peradangan atau kerusakan. Tinjauan sistematis pada 2024 merangkum bahwa PIH umum muncul setelah penyakit kulit inflamasi dan mungkin lebih sering terjadi pada orang dengan warna kulit lebih gelap. Namun, perjalanan dan respons pengobatan PIH berbeda-beda bergantung pada penyebab dan kedalamannya serta warna kulit.

Bekas kemerahan dan kecokelatan bukanlah masalah yang sama

Jika setelah peradangan mereda yang tersisa terutama berwarna merah atau merah muda, perubahan pada pembuluh darah mungkin lebih dominan. Jika bekasnya berwarna cokelat atau cokelat tua, perlu dipertimbangkan kemungkinan PIH yang melibatkan melanin. Dalam praktiknya, kedua perubahan ini juga dapat terlihat bersamaan. Karena itu, alih-alih menerapkan pengobatan yang sama hanya berdasarkan kata “bekas”, penting untuk melihat peradangan yang sedang berlangsung, kemerahan akibat perubahan pembuluh darah, kedalaman pigmentasi, dan warna kulit secara keseluruhan.

Saat masih gatal dan merah, menstabilkan peradangan lebih penting daripada memutihkan kulit

Jika kulit masih gatal, merah, terasa panas, atau muncul ruam baru, prioritasnya bukan pigmentasi. Hal pertama yang perlu dilakukan adalah mengetahui penyebab peradangan yang sedang berlangsung dan mengobatinya. Pada tahap ini, menambahkan scrub, eksfoliator kuat, atau beberapa bahan aktif berkonsentrasi tinggi sekaligus demi memperoleh kulit lebih cerah dengan cepat dapat kembali mengiritasi kulit dan memperparah peradangan.

Perawatan di rumah justru sebaiknya dibuat sederhana. Cuci wajah dengan lembut menggunakan air suam-suam kuku, bantu pemulihan pelindung kulit dengan pelembap yang rendah iritasi, serta kurangi kebiasaan menggaruk atau menggosok. Jika ruam yang tidak diketahui penyebabnya berulang atau meluas, diagnosis penyakit harus didahulukan daripada perawatan kosmetik.

Jika peradangan sudah mereda, mulai dari perlindungan terhadap sinar UV

Perlindungan terhadap cahaya merupakan perawatan dasar yang berulang kali ditekankan dalam literatur pengobatan PIH. Tinjauan sistematis mengenai pengobatan topikal pada 2021 juga merekomendasikan penggunaan tabir surya dengan SPF 30 atau lebih dalam hampir semua penelitian. Membiarkan kulit berpigmen terus terpapar sinar UV sambil hanya mengulang penggunaan produk pencerah atau laser bukanlah pendekatan yang efisien.

Setelah kulit benar-benar stabil, bahan topikal yang telah memiliki bukti yang terakumulasi, seperti niacinamide dan retinoid, dapat dipertimbangkan sesuai kondisi kulit. Yang penting bukan memulai banyak bahan sekaligus, melainkan menambahkannya satu per satu untuk memastikan kulit dapat menoleransinya. Rasa perih, kulit kering, dan peradangan yang kembali muncul justru dapat menyulitkan penanganan pigmentasi.

Kapan laser perlu dipertimbangkan?

Pigmentasi yang bertahan lama tidak selalu berarti laser adalah jawaban yang tepat untuk semua kasus. Tinjauan sistematis pengobatan PIH pada 2024 menelaah 41 penelitian yang melibatkan 877 orang. Laser dan perangkat berbasis energi, pengobatan topikal, serta terapi kombinasi semuanya menunjukkan perbaikan pada sebagian pasien, tetapi penyelesaian secara menyeluruh terbatas. Pada kelompok yang menjalani laser atau perangkat berbasis energi, juga dilaporkan kasus PIH yang justru memburuk.

Karena itu, inti penggunaan laser bukan “sekuat mungkin”, melainkan pemilihan pasien, waktu, dan energi yang tepat. Hal yang perlu diperiksa terlebih dahulu adalah apakah masih terdapat peradangan, bagaimana warna kulit dan kedalaman pigmentasinya, serta apakah pernah mengalami pigmentasi setelah laser sebelumnya. Di klinik dermatologi umum, perawatan pigmentasi seperti laser jenis pico atau toning berdaya rendah dapat dipilih sesuai kondisi, tetapi hasil perawatan tidak dapat diprediksi hanya dari nama perangkatnya.

Apakah kulit justru bisa menjadi lebih gelap setelah menjalani laser?

Bisa. Karena laser dan perangkat berbasis energi memberikan rangsangan yang disengaja pada kulit, pada sebagian pasien peradangan setelah perawatan dapat berlanjut menjadi PIH. Tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan pada 2026 mengenai pencegahan PIH setelah perawatan laser dan berbasis energi juga menganggap PIH sebagai efek samping penting setelah perawatan dan membandingkan berbagai strategi pencegahannya.

Jika kulit sudah tenang, bolehkah menggunakan beberapa produk pencerah sekaligus?

Tidak dianjurkan untuk sejak awal menumpuk beberapa bahan aktif. Lebih aman memulai satu bahan dengan frekuensi rendah dan memeriksa respons kulit. Produk yang berpotensi mengiritasi, seperti retinoid atau bahan asam, dapat kembali memicu peradangan jika digunakan secara berlebihan ketika pelindung kulit belum pulih sepenuhnya.

Kapan perlu berkonsultasi ke dokter kulit?

Jika pigmentasi bertahan lama dan mengganggu, dokter kulit dapat mengevaluasi penyebab serta kedalamannya. Sebaliknya, jika pembengkakan memburuk dengan cepat, atau bibir, lidah, dan tenggorokan membengkak disertai kesulitan bernapas, diperlukan evaluasi medis segera, terlepas dari masalah pigmentasi. Ruam dan gatal yang berulang atau tidak diketahui penyebabnya juga perlu didahulukan diagnosis penyakitnya daripada prosedur kosmetik.

Rekomendasi Direktur Klinik Kang Jeong-ha

Pertama, selama kulit masih merah, gatal, dan bengkak, menstabilkan peradangan adalah prioritas utama, bukan perawatan pigmentasi. Buat pembersihan dan pelembapan tetap sederhana, serta jangan menambahkan scrub, eksfoliasi kuat, atau beberapa produk berfungsi tinggi yang baru secara bersamaan. Kedua, setelah peradangan mereda, jadikan tabir surya harian sebagai dasar dan mulai perawatan pigmentasi topikal satu per satu sesuai kemampuan kulit untuk menoleransinya. Ketiga, jika pigmentasi tetap bertahan lama setelah perawatan sehari-hari dan topikal, periksa kedalaman pigmentasi dan warna kulit di klinik dermatologi, lalu pertimbangkan secara selektif satu atau dua perawatan seperti laser jenis pico atau laser toning berdaya rendah.

Dalam informasi resmi Klinik Seolleim, dapat dikonfirmasi bahwa perawatan pigmentasi termasuk dalam bidang layanan klinik tersebut. Namun, menu layanan klinik merupakan bahan untuk mengonfirmasi ketersediaan layanan, bukan bukti klinis independen yang menjamin efektivitas bagi pasien tertentu. Pada tahap ketika alergi aktif atau dermatitis masih ada, menstabilkan penyakit penyebab harus didahulukan daripada suntikan kosmetik seperti Rejuran atau suntikan aqua shine.

Setelah kulit menjadi sangat sensitif, mengikuti urutan yang tepat lebih penting daripada melakukan lebih banyak hal. Hentikan peradangan, rawat pelindung kulit dan perlindungan terhadap sinar UV, lalu obati hanya pigmentasi yang tersisa pada tahap terakhir. Ketiga langkah ini merupakan pendekatan realistis yang membantu pemulihan sekaligus mengurangi iritasi yang tidak perlu.

Kisah kulit menarik untuk kulit yang sehat

Berdasarkan pengalaman dalam prosedur dermatologi yang dikumpulkan selama 16 tahun mengelola Klinik Seolleim Gangnam, kami menyampaikan dengan mudah dan akrab berbagai kisah menarik tentang dermatologi, termasuk perawatan kulit yang dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari serta topik seputar selebritas, figur publik, dan tayangan. Melalui pengetahuan dan pengalaman profesional, kami ingin membantu kulit Anda tampak semakin sehat dan indah. Semoga seri ini memperluas pemahaman Anda tentang kulit dan membantu Anda menemukan cara untuk menghargai diri sendiri.

Direktur Utama Kang Jeong-ha (Klinik Seolleim Gangnam)