搜尋凹陷型痘疤的治療方式時,飛梭 CO₂ 雷射與鉺系雷射經常出現。2026 年 9 月發表的系統性文獻回顧與統合分析顯示,CO₂ 系列在部分療效指標上呈現較高反應率;但由於納入研究數量,以及設備與評估方法各有差異,仍無法斷言某一種設備對所有患者都更好。[1]

比起雷射名稱,應先看痘疤形態與膚質

痘疤可分為冰鑿型、箱車型、滾動型等不同形態與深度,同一張臉上也可能混合多種類型。即使是相同的飛梭雷射,只要波長、治療深度、能量與掃描次數不同,恢復反應也會有所差異。因此,諮詢時不應只問「是 CO₂ 還是鉺」,還要確認治療的是哪一類痘疤,以及治療深度為何。

不要將療效差異解讀得超出研究結果的範圍

2026 年統合分析顯示,與鉺基飛梭雷射相比,飛梭 CO₂ 雷射達到 50% 以上臨床改善的可能性較高;但單獨分析隨機研究時,統計上的不確定性有所增加。[1] 另一項 2026 年分析則顯示,CO₂ 雷射與 RF 微針療法都能改善痘疤;CO₂ 的改善程度較高,但疼痛、紅斑持續時間,以及發炎後色素沉著的風險也較大。[2]

皮膚科諮詢中說明痘疤治療計畫的場景

不能因恢復期較短,就斷言療效較弱

恢復期會受到工作安排、旅行、膚色,以及過去色素沉著經驗的影響,是治療選擇的重要變數。近期一項隨機 split-face 研究也顯示,RF 微針療法與 CO₂ 雷射都能改善痘疤;RF 組在發紅、疼痛、腫脹、結痂持續時間及色素沉著事件方面則較少。[3] 治療計畫不只要納入療效,也應考量患者是否能承受恢復期。

諮詢時確認四件事

第一,我的痘疤屬於哪一種類型。第二,所選設備與設定是否適合這類痘疤。第三,預期的發紅、結痂、色素沉著,與重要行程之間是否有充足時間。第四,是只進行單一療程,還是需要搭配皮下分離術、其他雷射或 RF 等合併治療。部分研究顯示,合併治療可能帶來較佳結果;但不同組合的證據品質各異,因此不能只看療程套餐的名稱來判斷。[2]

DERME VERDICT

痘疤雷射的選擇,不是挑選「能量更強的設備」。應綜合考量痘疤形態、膚色、可用的恢復時間、色素沉著風險,以及是否需要合併治療。在比較 CO₂、鉺系雷射與 RF 時,比起單一療效數字,更應先了解研究條件,以及研究對象的皮膚狀況與自己的相似程度。

來源

[1] Song X, Zhi BW · Comparative efficacy and safety of fractional carbon dioxide and erbium-based fractional lasers for atrophic acne scars (2026-09-10)

[2] Ou Y et al. · Laser, Microneedling, and Combination Therapies for Moderate to Severe Acne Atrophic Scars (2026-07-10)

[3] Comparative efficacy, recovery, and pigmentary safety of radiofrequency microneedling and fractional carbon dioxide laser (2026)

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