В выпуске MBC «Я живу один», вышедшем в эфир 17 мая 2024 года, Ку Сонхван особенно привлёк внимание сценой, где наносил солнцезащитный крем. Белый крем на его лице заполнил весь экран, а телеканал также опубликовал этот эпизод в качестве официального клипа под заголовком «Защита от ультрафиолета». Вспоминая эту сцену, естественно задаться вопросом: если усердно наносить солнцезащитный крем, исчезнут ли уже появившиеся мелазма и пигментные пятна? [1·2]
Для тех, кого беспокоит мелазма, осень — неоднозначное время года. Солнечное тепло ослабевает, но коричневые пятна в зеркале остаются прежними. Может показаться, что солнцезащитный крем, которым пользовались всё лето, не помог, и возникает вопрос, не стоит ли прибегнуть к более интенсивной процедуре. Однако защита от ультрафиолета и лечение уже возникшей пигментации — не одно и то же. Солнцезащитный крем является важной основой лечения, а необходимая терапия зависит от природы пятен. [3·4]
Все ли коричневые пятна на щеках — это мелазма?
Если небольшие коричневые точки появились ещё в детстве и темнеют в сезон, когда человек много находится на солнце, это могут быть веснушки. Если же на скулах, щеках или лбу сравнительно широко расположены коричневатые или сероватые пятна, следует подумать о мелазме. Помимо солнечного света, в возникновении мелазмы участвуют гормональные изменения и генетические факторы. Это проблема не только беременных — она может возникать и у мужчин. Однако такие признаки служат лишь ориентиром, а не основанием для окончательного диагноза по фотографии. [3·5·6]
Термин «возрастные пятна» также требует уточнения. Плоские коричневые пятна — солнечные лентиго — и себорейный кератоз, при котором поверхность становится выпуклой или шероховатой, являются разными поражениями. Если в повседневной речи объединять коричневые точки, появившиеся с возрастом, легко решить, что и лечить их нужно одинаково. Однако кремы, подходящие для мелазмы, лазер для отдельных пигментных поражений и удаление выпуклых образований преследуют разные цели. На первом приёме следует прежде всего выяснить не то, как удалить пятно, а что именно планируется удалять. [6·7·8]
Почему мелазма темнеет, даже если я пользуюсь солнцезащитным кремом?
Мелазма не возникает по одной-единственной причине. Сеульский медицинский центр Асан объясняет, что ультрафиолет стимулирует клетки, вырабатывающие меланин, и тем самым усугубляет мелазму. При уменьшении воздействия солнечного света пятна могут побледнеть, но это не означает, что все они исчезнут полностью. Поэтому сам факт сохранения мелазмы при использовании солнцезащитного крема ещё не позволяет считать средство неэффективным или говорить о неудачном уходе. [3]
Вместо этого стоит вспомнить, как прошёл день после утра. Наносили ли вы средство повторно во время прогулки в обед или занятий спортом на открытом воздухе, защищали ли не только лицо, но и уши с шеей, использовали ли шляпу или тень — всё это меняет реальный план ухода. Корейское агентство по контролю и профилактике заболеваний также рекомендует наряду с солнцезащитным средством закрывающую кожу одежду, головной убор и солнцезащитные очки. Прохладная погода не означает отсутствия ультрафиолетового излучения. В дни, когда вы долго находитесь на улице — например, любуетесь осенними листьями или играете в гольф, — стоит снова достать солнцезащитный крем из сумки. [9·10]
Людям с мелазмой также стоит обратить внимание на цвет средства. Американская академия дерматологии указывает, что видимый свет, как и ультрафиолет, может усугублять мелазму, и предлагает в качестве одного из вариантов тонированные солнцезащитные средства, содержащие оксиды железа. Однако не следует ожидать такого же защитного эффекта только из-за названия «тон-ап». Нужно одновременно проверять защитные свойства от ультрафиолета и состав. [10]
Если хочется быстро избавиться от пятен, стоит ли сразу делать лазерную процедуру?
Лазер действительно используется для лечения пигментации. Однако подход «раз пятно коричневое, значит, нужен один и тот же лазер» неверен. В медицинском центре Северанс объясняют, что результат лечения мелазмы зависит от типа кожи и глубины расположения пигмента, а между процедурами необходимо время на восстановление. Американская академия дерматологии также рассматривает защиту от солнца и наружные препараты как основу лечения мелазмы, добавляя процедуры при необходимости. [4·5]
Особенно важно понимать: временное осветление мелазмы и отсутствие её повторного потемнения — не одно и то же. Решение о том, повторять ли только лазерные процедуры, начать ли сначала наружное лечение или дать раздражённой коже отдохнуть, принимают после диагностики. Следует заранее узнать и о таких реакциях после процедуры, как покраснение, корочки или временное усиление пигментации. Если впереди важное мероприятие или поездка, лучше обсудить не только дату лечения, но и восстановление с планом пребывания на солнце. [4·8]
Наружные препараты также не следует произвольно смешивать, как косметические средства. При мелазме могут рассматриваться препараты с такими компонентами, как гидрохинон или азелаиновая кислота, однако важно подобрать подходящее именно вашей коже средство и определить длительность применения. Не стоит в спешке покупать кремы с неясным составом, рекламируемые как «кремы без рецепта», или зарубежные отбеливающие средства. FDA США предупреждает о рисках продуктов, содержащих ртуть, и не одобренных для свободной продажи отбеливающих средств с гидрохиноном, отдельно выделяя препараты с гидрохиноном, назначаемые медицинскими специалистами. В Корее выбор следует делать с учётом местных разрешений и рекомендаций врача или фармацевта. [3·11]
Можно ли удалить такие пятна косметической процедурой?
Если пятно быстро увеличивается только на одном участке, меняет цвет или форму, заметно отличается от других образований, кровоточит или зудит, сначала необходимо обратиться к врачу. Американская академия дерматологии указывает, что такие изменения могут быть признаками, требующими проверки на рак кожи. Если сначала осветлить подозрительное образование отбеливающим средством или лазером, можно упустить возможность точно его обследовать. Не каждое коричневое пятно опасно, но не следует автоматически считать обычным пигментным пятном образование, которое меняется. [8·12]
Рекомендации директора клиники Кан Джонха
В повседневной жизни начните с трёх вещей. Во-первых, перед выходом используйте средство широкого спектра действия, защищающее от UVA и UVB, а на улице наносите его повторно примерно каждые два часа. Ориентируйтесь на SPF 30 или выше, а при сильном потоотделении или контакте с водой наносите средство повторно в соответствии с указаниями на упаковке. Во-вторых, во время игры в гольф, походов или путешествий сочетайте широкополую шляпу с пребыванием в тени. В-третьих, не терпите жжение или ощущение жара от косметического средства и не продолжайте его использовать; сократите и отшелушивающий уход, раздражающий кожу. [9·10]
На приёме порядок лечения определяют, сосредоточившись на двух направлениях. Если подтверждена мелазма, следует продолжать защищать кожу от ультрафиолета и обсудить, подходят ли наружные препараты с гидрохиноном, азелаиновой кислотой и другими компонентами. Лазер рассматривают выборочно после оценки реакции на препараты и уход, вида пигментации и состояния кожи. Лечение, направленное на отдельные поражения, например солнечное лентиго, нужно отличать от плана лечения мелазмы; заранее следует уточнить возможные побочные эффекты — покраснение, корочки и изменения пигментации — и период восстановления. В первую очередь стоит записываться не на пакет процедур с большим количеством сеансов, а на консультацию, чтобы выяснить, что именно представляет собой ваша пигментация. [3·4·8]
Эта статья содержит общую информацию о здоровье; диагностика и лечение конкретного человека определяются на приёме у врача.
Источники
[3] Энциклопедия заболеваний медицинского центра Асан: мелазма
[4] American Academy of Dermatology: Melasma—Diagnosis and treatment
[5] Информация о здоровье медицинского центра Северанс: мелазма [Melasma]
[6] DermNet: Brown spots, lentigos and freckles
[7] American Academy of Dermatology: Seborrheic keratoses—Diagnosis and treatment
[8] American Academy of Dermatology: What can get rid of age spots?
[10] American Academy of Dermatology: Melasma—Self-care
[12] American Academy of Dermatology: Melanoma
Интересные истории о коже для её здоровья
Опираясь на 16-летний опыт работы в дерматологии, накопленный за время руководства клиникой Sseolleim в Каннаме, мы простым и дружелюбным языком рассказываем об уходе за кожей, который можно практиковать в повседневной жизни, а также об интересных историях из мира дерматологии, связанных со знаменитостями, селебрити и телевидением. Благодаря профессиональным знаниям и опыту мы стремимся помочь вашей коже сиять ещё более здоровым и красивым светом. Надеемся, что эта серия расширит ваше понимание кожи и поможет вам открыть способы заботиться о себе.
Директор клиники Кан Джонха (клиника Sseolleim, Каннам)
- Источник
- [1] MBCentertainment 공식 클립: 모두를 오열하게 만든 구성환의 완벽한 자외선 차단, MBC 240517 방송
- [2] iMBC: 하루 5번 샤워 구성환, 빅사이즈 동생 이장우에 친근감 폭발
- [3] 서울아산병원 질환백과: 기미
- [4] American Academy of Dermatology: Melasma—Diagnosis and treatment
- [5] 세브란스 건강정보: 기미 [Melasma]
- [6] DermNet: Brown spots, lentigos and freckles
- [7] American Academy of Dermatology: Seborrheic keratoses—Diagnosis and treatment
- [8] American Academy of Dermatology: What can get rid of age spots?
- [9] 질병관리청 국가건강정보포털: 여름철 피부 고민, 걱정하지 마세요!
- [10] American Academy of Dermatology: Melasma—Self-care
- [11] FDA: Skin Product Safety
- [12] American Academy of Dermatology: Melanoma
