Филлер уусгах тарилга арьсны минь гиалуроны хүчлийг ч устгах уу? Гиалуронидазын тухай үнэн ба ташаа ойлголт

Гиалуронидаз нь гиалуроны хүчил (HA)-ийг жижиг хэсгүүдэд задалж, эдүүдийн хоорондын тархалтыг нэмэгдүүлдэг фермент юм. Тиймээс тарьсан HA филлерээс гадна хэвийн холбогч эдийн HA-д ч үйлчилж болно. Гэхдээ үүнийг шууд «арьс бүрмөсөн хайлна» гэж тайлбарлах үндэслэл байхгүй. [1]

Хэрэглэгчид эхлээд хоёр нөхцөлийг ялгах хэрэгтэй. Хэлбэр нь таалагдаагүй тул аажмаар засах зорилготой сонгомол уусгалт, мөн арьсны өнгө өөрчлөгдөх, хүчтэй өвдөх, хараа муудах зэрэг шинж дагалдсан судасны бөглөрлийн сэжиг нь хурд болон зорилгын хувьд огт өөр. [3]

Гиалуронидаз яг юуг задалдаг вэ?

FDA-ийн HYLENEX шошгонд гиалуронидаз нь холбогч эдийн үндсэн бодист агуулагдах HA-ийг гидролизд оруулдаг гэж тайлбарласан байдаг. Хүний арьсан дээр хийсэн туршилтаар ферментийн нөлөөгөөр буурсан хамгаалах саадын үйл ажиллагаа тунгаас хамааран 24 цагийн дараа бүрэн сэргэх нь бага байсан ч 48 цагийн үед бүх эмчилгээ хийсэн хэсэгт сэргэжээ. Энэ мэдээлэл нь гоо сайхны тодорхой үр дүнг баталгаажуулсан туршилт биш. [1]

Чухал ялгаа нь бүх филлер ижил HA биш юм. Хөндлөн холбоосын түвшин, ширхэгийн бүтэц, тарьсан гүн болон хугацаа өөр байвал шаардлагатай ферментийн хэмжээ, урвалын хурд ч өөрчлөгдөж болно. Бүтээгдэхүүний нэрийг мэдэхгүйгээр «хэдэн нэгж байхад хангалттай» гэсэн тоог дангаар нь харьцуулахад хүндрэлтэй байдаг шалтгаан энэ. [2]

FDA-аас зөвшөөрсөн бүтээгдэхүүн бол филлер арилгах нь албан ёсны заалт мөн үү?

Үгүй. FDA-ийн шошгон дээрх заалт нь бусад тарилгын эмийн шимэгдэлт, тархалтад дэмжлэг үзүүлэх, арьсан доорх шингэн хийх, мөн арьсан доорх урографийн шинжилгээнд дэмжлэг үзүүлэх явдал юм. Гоо сайхны HA филлерийг уусгах нь шошгонд бичигдсэн заалт биш. Зөвшөөрөгдсөн эмийг эмч өөр зорилгоор хэрэглэх нь тухайн зорилгод FDA үр нөлөөг нь зөвшөөрсөн гэсэн үгтэй адил биш гэдгийг ялгах хэрэгтэй. [1]

Нүүрний филлерийг хэр нарийн уусгаж чадах вэ?

Нотолгоо нь бодсоноос нимгэн. 2022 оны хамрах хүрээний тоймд 395 өгүүллээс шаардлага хангасан 5 санамсаргүй туршилт, нийт 53 хүнийг шинжилжээ. Туршилтын хэсэг нь нүүр биш, гар болон нуруу байсан бөгөөд энгийн HA зангилааны тун-урвалын хамаарлыг судалсан. Нүүрний хэт засалт, үрэвсэлт зангилаа, ишемийг хамарсан эмнэлзүйн туршилтын нотолгоо байгаагүй. [2]

Энэ нь фермент үйлчилдэггүй гэсэн үг биш. Үр нөлөө ажиглагдсан боловч нүүрэнд «зөвхөн филлерийг сонгон, хэдэн хувийг нь арилгах» зэрэг нарийвчлалыг дэмжих харьцуулсан туршилт хангалтгүй гэсэн үг. [2]

«Нүүр хонхойсон» мэт мэдрэмж яагаад төрж болох вэ?

Филлерээр дэмжигдэж байсан эзлэхүүн багасахад анхны ясны бүтэц болон зөөлөн эд дахин илүү тод харагдана. Эмчилгээний өмнөхөөсөө хонхойсон мэт санагдах тохиолдолд хаван буурсан байдал, гэрлийн сүүдэр, мөн филлертэй байсан хугацаанд явагдсан байгалийн хөгшрөлтийг хамтад нь авч үзэх хэрэгтэй. Харин өвдөлт, цайх, торон хэлбэрийн өнгөний өөрчлөлт илэрвэл үүнийг зөвхөн харагдах байдлын өөрчлөлт гэж үзэж болохгүй.

Харшил болон яаралтай нөхцөл юугаараа ялгаатай вэ?

FDA-ийн шошгонд гиалуронидаз эсвэл найрлага дахь бодист хэт мэдрэг урвалыг хориглох заалт гэж тэмдэглэж, мэдрэгшил илэрвэл хэрэглэхийг зогсоохыг заасан байдаг. Гоо сайхны анагаах ухааны аюулгүй ажиллагааны удирдамжид ч бэлдмэлийн ялгаа болон харшлын урвалыг тусад нь авч үздэг. [1][3]

Хараа бүрэлзэх, хараа муудах, гэнэт хүчтэй өвдөх, арьс цагаан эсвэл хөхөвтөр саарал болох зэрэг шинж илэрвэл товлосон үзлэгээ хүлээх асуудал биш. Филлерээс үүдэлтэй судасны бөглөрөл нь эдийг гэмтээж болзошгүй тул эмчилгээ хийсэн байгууллага болон яаралтай тусламжийн тогтолцоотой нэн даруй холбогдох хэрэгтэй. [3]

Эмчилгээний өмнө юуг харьцуулж үзэх вэ?

Нэгдүгээрт, анхны филлер HA мөн эсэхийг шалгана. Кальцийн гидроксилапатит эсвэл поли-L-сүүний хүчил зэрэг бусад материал гиалуронидазаар уусахгүй. Хоёрдугаарт, зорилго нь яаралтай уусгалт уу, эсвэл хэлбэр засах уу гэдгийг тодорхой бичнэ. Гуравдугаарт, бага хэмжээгээр үе шаттай засаж, дахин үнэлэх төлөвлөгөө, хэрэглэсэн бүтээгдэхүүн ба тунгийн бүртгэл, гаж нөлөөнд хариу арга хэмжээ авах тогтолцооны талаар асууна.

Асуулт. Нэг удаад бүрэн уусгах нь дээр үү?

Сонгомол хэлбэрийн засалтын хувьд заавал тийм биш. Хүссэн эзлэхүүн ч хамт алга болж болзошгүй тул эхлээд бага хүрээнд урвалыг шалгах стратеги илүү тохиромжтой байж болно. Харин судасны бөглөрөл сэжигтэй үед гоо сайхны нарийн тохируулгаас илүү эдийн цусан хангамжийг сэргээх нь нэн тэргүүнд байна.

Асуулт. Уусгасны дараа шууд дахин филлер хийлгэж болох уу?

Хаван болон үрэвсэл намдаж, бодит эзлэхүүнийг үнэлэх хугацаа шаардлагатай. Ялангуяа үрэвсэлт зангилаа эсвэл халдварын магадлал байсан бол шалтгааныг арилгахын өмнө дахин тарих ёсгүй.

DERME-ИЙН ДҮГНЭЛТ

Гиалуронидаз нь хэрэгтэй бүтэц өөрчлөгч эм боловч гоо сайхны баллуур биш. «Юуг, яагаад, хэр яаралтай уусгах вэ»-г эхлээд ялгаж, бүтээгдэхүүний бүртгэл болон үе шаттай дахин үнэлгээ хийдэг эмнэлгийн байгууллагыг сонгох нь гол юм.