ク・ソンファンの日焼け止めシーンが残した疑問、シミはなぜ夏が過ぎても残るのか？

2024年5月17日に放送されたMBC『私は一人で暮らす』で、ク・ソンファンが日焼け止めを塗る姿はひときわ目を引いた。顔に残った白いクリームが画面いっぱいに映し出され、放送局はこの場面を「紫外線対策」というタイトルの公式クリップとしても公開した。その姿を思い出すと、自然に疑問が浮かぶ。日焼け止めを熱心に塗るだけで、すでにできたシミや色素斑も消えるのだろうか？ [1・2]

シミが気になる人にとって、秋は不思議な季節だ。日差しの熱は和らいだのに、鏡の中の茶色い斑点はそのまま。夏の間ずっと塗っていた日焼け止めが効かなかったように感じ、もっと強い施術を受けるべきか悩むことになる。しかし、紫外線対策の効果と、すでにできた色素を治療する効果は別の問題だ。日焼け止めは治療の重要な土台であり、必要な治療は斑点の正体によって異なる。 [3・4]

頬にできた茶色い斑点は、すべてシミなのでしょうか？

小さな茶色い点が幼い頃からあり、日光を多く浴びた季節に濃くなるなら、そばかすかもしれない。一方、頬骨や頬、額に茶色または灰色がかった斑点が比較的広く現れる場合は、肝斑を考える。肝斑には日光以外にも、ホルモンの変化や遺伝的要因が関与する。妊娠した人だけに起こる問題ではなく、男性にも生じることがある。ただし、こうした特徴は手がかりであり、写真だけで確定できる基準ではない。 [3・5・6]

「老人性のシミ」という言葉についても、もう少し詳しく見ておく必要がある。平らな茶色の斑点である日光黒子と、表面が盛り上がったりざらついたりする脂漏性角化症は、異なる病変だ。年齢とともにできた茶色い点を日常的にひとまとめに呼んでいると、治療も同じだと思いやすい。しかし、肝斑に適した塗り薬、個々の色素病変に用いるレーザー、盛り上がった病変を取り除く治療は目的が異なる。初診では、消す方法よりも、何を消そうとしているのかをまず確認しなければならない。 [6・7・8]

日焼け止めを塗ったのに、シミが濃くなる理由は？

肝斑は、単一の原因で生じるものではない。ソウル・アサン病院は、紫外線がメラニンを作る細胞を刺激し、肝斑を悪化させると説明している。日光への露出を減らせば薄くなることはあるが、すべての斑点が完全に消えるわけではない。だから、日焼け止めを使っているのにシミが残ったという事実だけで、製品に効果がなかった、あるいはケアに失敗したと判断することはできない。 [3]

その代わり、朝以降の一日を振り返ってみよう。昼休みの散歩や屋外運動の間に塗り直したか、顔だけでなく耳や首もケアしたか、帽子や日陰を活用したかによって、実際のケア計画は変わる。韓国疾病管理庁も、日焼け止めとともに肌を覆う衣服、帽子、サングラスを勧めている。肌寒い天候だからといって、紫外線にさらされないという意味ではない。紅葉狩りやゴルフなど、屋外で長時間過ごす日には、バッグの中の日焼け止めをもう一度取り出す必要がある。 [9・10]

肝斑がある人は、製品の色にも注目してみるとよい。米国皮膚科学会は、紫外線だけでなく可視光線も肝斑を悪化させる可能性があるとして、酸化鉄を含む色付きの日焼け止めを選択肢として示している。ただし、「トーンアップ」という名前だけで同じ保護効果を期待してはいけない。紫外線防御性能と成分を併せて確認する必要がある。 [10]

早く消すには、まずレーザーを受ければよいのでしょうか？

レーザーは、色素のケアに用いられる実際の治療手段だ。しかし、「茶色いから同じレーザー」という考え方は適切ではない。セブランスは、肝斑の治療結果は肌のタイプや色素の深さなどによって異なり、治療の間には回復期間が必要だと説明している。米国皮膚科学会も、肝斑では紫外線対策と塗り薬を基本とし、必要に応じて施術を加える計画を示している。 [4・5]

特に肝斑では、一時的に薄くなったことと、再び濃くならないことは別だ。レーザーだけを繰り返すのか、塗り薬を先に使うのか、刺激を受けた肌を休ませるのかは、診断後に決める必要がある。施術後の赤みやかさぶた、色が一時的に濃くなる反応についても説明を受けなければならない。大切な予定や旅行があるなら、治療の日程だけを決めるのではなく、回復と日光への露出計画まで併せて相談するほうがよい。 [4・8]

塗り薬も、化粧品のように自己判断で混ぜて使わないほうがよい。肝斑にはハイドロキノンやアゼライン酸などの成分を含む薬を検討できるが、自分の肌に合う種類と使用期間が必要だ。成分表示が不明確な「秘伝クリーム」や海外の美白剤を急いで購入する方法は避けよう。米国FDAは、水銀を含む製品や、承認されていない一般販売のハイドロキノン美白製品の危険性を警告しており、医療従事者が処方するハイドロキノン製品とは別に扱っている。韓国国内では、国内の承認事項と医師・薬剤師の案内に従って選ぶ必要がある。 [3・11]

こうしたものも美容施術で消してよいのでしょうか？

一つの部位だけ急速に大きくなる、色や形が変化する、ほかのほくろとは明らかに異なる、出血したりかゆみがあったりする病変は、まず診察を受けなければならない。米国皮膚科学会は、こうした変化を皮膚がんを確認すべきサインとして案内している。疑わしい病変を美白剤やレーザーで先に薄くしてしまうと、正確に確認する機会を逃す可能性がある。すべての茶色い点が危険なわけではないが、変化するほくろを普通の色素斑だと決めつけないようにしよう。 [8・12]

カン・ジョンハ院長のおすすめ

日常生活では、まず三つを実践してみよう。第一に、外出前にはUVAとUVBの両方を防ぐ広範囲スペクトルの日焼け止めを使い、屋外では約2時間ごとに塗り直す。SPF30以上を基本に確認し、汗を多くかいたり水に触れたりした場合は、製品の表示に従って塗り直す。第二に、ゴルフ・登山・旅行では、つばの広い帽子と日陰を併用する。第三に、ヒリヒリしたり熱く感じたりする化粧品は我慢して使い続けず、肌を刺激する角質ケアも減らす。 [9・10]

診療では、二つの治療を中心に順序を決める。肝斑と確認された場合は、紫外線対策を続けながら、ハイドロキノン・アゼライン酸などの塗り薬が適しているか相談する。レーザーは、薬や日常のケアへの反応、色素の種類、肌の状態を確認したうえで、選択的に検討する。日光黒子のように個々の病変を対象とする治療と、肝斑の治療計画は区別し、赤み・かさぶた・色素変化などの副作用と回復期間をあらかじめ確認する。最初に予約すべきなのは、回数の多いパッケージではなく、自分の色素が何なのかを確認する相談だ。 [3・4・8]

この記事は一般的な健康情報であり、個人の診断と治療は診療を通じて決定します。

健康な肌のための興味深い肌の話

江南ソルレイム医院を16年間運営して培ってきた皮膚科施術のノウハウをもとに、日常で実践できる肌のケア方法や、芸能人、セレブ、放送などを題材にした皮膚科についての興味深い話を、分かりやすく親しみやすくお届けします。専門的な知識と経験を通じて、あなたの肌がより健康で美しく輝くようお手伝いしたいと考えています。この連載を通して肌への理解を深め、自分を大切にする方法を見つけていただければ幸いです。

カン・ジョンハ代表院長（ソルレイム医院 江南）