Persoalan yang ditinggalkan adegan Koo Sung-hwan memakai pelindung matahari: Mengapa melasma kekal walaupun musim panas sudah berlalu?

Dalam rancangan MBC ‘I Live Alone’ yang disiarkan pada 17 Mei 2024, Koo Sung-hwan kelihatan memakai pelindung matahari dan adegan itu amat menarik perhatian. Krim putih yang masih melekat pada wajahnya memenuhi skrin, dan stesen penyiaran itu turut menerbitkan adegan tersebut sebagai klip rasmi bertajuk perlindungan daripada sinaran ultraungu. Apabila teringat akan adegan itu, persoalan muncul secara semula jadi. Jika kita rajin memakai pelindung matahari, adakah melasma dan noda yang sudah terbentuk juga akan hilang? [1·2]

Bagi mereka yang terganggu dengan melasma, musim luruh ialah musim yang agak mengelirukan. Bahang matahari berkurangan, tetapi tompok perang dalam cermin masih kekal. Pelindung matahari yang dipakai sepanjang musim panas terasa seolah-olah tidak berkesan, lalu timbul persoalan sama ada rawatan yang lebih kuat diperlukan. Namun, kesan perlindungan daripada sinaran ultraungu dan kesan merawat pigmentasi yang sudah terbentuk ialah dua perkara berbeza. Pelindung matahari merupakan asas penting dalam rawatan, manakala rawatan yang diperlukan bergantung pada jenis tompok tersebut. [3·4]

Adakah semua tompok perang pada pipi ialah melasma?

Jika bintik perang kecil sudah ada sejak kecil dan menjadi lebih gelap pada musim yang banyak terdedah kepada cahaya matahari, ia mungkin jeragat. Sebaliknya, jika tompok berwarna perang atau kelabu muncul agak luas pada tulang pipi, pipi atau dahi, melasma boleh dipertimbangkan. Selain cahaya matahari, perubahan hormon dan faktor genetik turut terlibat dalam melasma. Ia bukan masalah yang hanya dialami oleh orang hamil dan boleh berlaku kepada lelaki juga. Namun, ciri-ciri ini hanyalah petunjuk dan bukan kriteria untuk membuat pengesahan berdasarkan gambar semata-mata. [3·5·6]

Istilah ‘keratosis seborea’ juga perlu diteliti dengan lebih lanjut. Lentigo suria, iaitu bintik perang yang rata, dan keratosis seborea, yang permukaannya menjadi timbul atau kasar, ialah lesi yang berbeza. Apabila bintik perang yang muncul seiring usia dihimpunkan di bawah satu istilah dalam penggunaan harian, mudah untuk menganggap rawatannya juga sama. Namun, ubat sapu yang sesuai untuk melasma, laser yang digunakan bagi lesi pigmentasi tertentu dan rawatan untuk membuang lesi yang timbul mempunyai tujuan yang berbeza. Pada pemeriksaan pertama, perkara yang perlu dikenal pasti bukan cara menghilangkannya, tetapi apa sebenarnya yang mahu dihilangkan. [6·7·8]

Mengapa melasma menjadi lebih gelap walaupun sudah memakai pelindung matahari?

Melasma tidak berpunca daripada satu sebab sahaja. Asan Medical Center menerangkan bahawa sinaran ultraungu merangsang sel yang menghasilkan melanin lalu memburukkan melasma. Melasma mungkin menjadi pudar apabila pendedahan kepada cahaya matahari dikurangkan, tetapi tidak semua tompok akan hilang sepenuhnya. Oleh itu, hanya kerana melasma masih ada walaupun pelindung matahari digunakan, kita tidak boleh terus menganggap produk itu tidak berkesan atau penjagaan telah gagal. [3]

Sebaliknya, cuba imbas semula perjalanan hari selepas waktu pagi. Sama ada anda menyapu semula pelindung matahari ketika berjalan pada waktu makan tengah hari atau bersenam di luar, sama ada telinga dan leher turut dilindungi selain wajah, serta sama ada topi atau tempat teduh digunakan—semuanya boleh mengubah rancangan penjagaan sebenar. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Korea juga menyarankan pakaian yang menutupi kulit, topi dan cermin mata hitam bersama pelindung matahari. Cuaca yang dingin tidak bermakna tiada pendedahan kepada sinaran ultraungu. Pada hari yang dihabiskan lama di luar, seperti ketika melihat daun musim luruh atau bermain golf, keluarkan semula pelindung matahari dari dalam beg dan gunakannya. [9·10]

Bagi mereka yang mempunyai melasma, warna produk juga wajar diperhatikan. American Academy of Dermatology menyatakan bahawa cahaya tampak, selain sinaran ultraungu, boleh memburukkan melasma dan mencadangkan pelindung matahari berwarna yang mengandungi oksida besi sebagai satu pilihan. Namun, jangan mengharapkan kesan perlindungan yang sama hanya kerana produk itu dinamakan ‘tone-up’. Prestasi perlindungan daripada sinaran ultraungu dan kandungannya perlu diperiksa bersama. [10]

Jika mahu menghilangkannya dengan cepat, patutkah saya menjalani laser dahulu?

Laser ialah kaedah rawatan sebenar yang digunakan untuk menguruskan pigmentasi. Namun, pendekatan ‘warnanya perang, jadi laser yang sama’ tidak tepat. Severance menerangkan bahawa hasil rawatan melasma berbeza mengikut jenis kulit dan kedalaman pigmentasi, dan tempoh pemulihan diperlukan antara rawatan. American Academy of Dermatology juga menjadikan perlindungan daripada sinaran ultraungu dan ubat sapu sebagai asas rawatan melasma, dengan prosedur ditambah apabila perlu. [4·5]

Khususnya bagi melasma, keadaan menjadi sedikit pudar buat sementara waktu dan keadaan tidak kembali gelap ialah dua perkara berbeza. Sama ada laser diulang sahaja, ubat sapu digunakan terlebih dahulu atau kulit yang teriritasi dibiarkan berehat, semuanya perlu ditentukan selepas diagnosis. Reaksi selepas prosedur seperti kemerahan, pembentukan keruping atau warna yang menjadi lebih gelap buat sementara waktu juga perlu diterangkan. Jika ada acara penting atau perjalanan yang dirancang, bukan sekadar tarikh rawatan yang perlu dibincangkan, tetapi juga tempoh pemulihan dan rancangan menghadapi pendedahan cahaya matahari. [4·8]

Ubat sapu juga tidak wajar dicampur sesuka hati seperti kosmetik. Untuk melasma, ubat yang mengandungi bahan seperti hidrokuinon atau asid azelaik boleh dipertimbangkan, tetapi jenis yang sesuai dengan kulit anda dan tempoh penggunaannya perlu ditentukan. Elakkan membeli secara tergesa-gesa ‘krim rahsia’ yang kandungannya tidak jelas atau produk pemutih dari luar negara. FDA Amerika Syarikat memberi amaran tentang bahaya produk yang mengandungi merkuri dan produk pemutih hidrokuinon tanpa kelulusan yang dijual secara umum, manakala produk hidrokuinon yang dipreskripsikan oleh pegawai perubatan dibezakan secara berasingan. Di Korea, pilihan perlu dibuat berdasarkan kelulusan tempatan serta panduan doktor atau ahli farmasi. [3·11]

Bolehkah perkara seperti ini juga dihilangkan melalui prosedur kosmetik?

Lesi yang membesar dengan cepat hanya pada satu kawasan, tahi lalat yang berubah warna atau bentuk, lesi yang kelihatan amat berbeza daripada tahi lalat lain, serta lesi yang berdarah atau gatal perlu diperiksa terlebih dahulu. American Academy of Dermatology menyenaraikan perubahan sedemikian sebagai tanda yang perlu diperiksa bagi memastikan ia bukan kanser kulit. Jika lesi yang mencurigakan terlebih dahulu dipudarkan dengan agen pemutih atau laser, peluang untuk membuat pemeriksaan yang tepat mungkin terlepas. Tidak semua bintik perang berbahaya, tetapi jangan terus menganggap tahi lalat yang berubah sebagai noda biasa. [8·12]

Cadangan Dr. Kang Jeong-ha

Dalam kehidupan seharian, cuba amalkan tiga perkara terlebih dahulu. Pertama, sebelum keluar, gunakan produk perlindungan spektrum luas yang melindungi daripada UVA dan UVB, kemudian sapu semula kira-kira setiap dua jam ketika berada di luar. Jadikan SPF 30 atau lebih sebagai asas, dan jika banyak berpeluh atau terkena air, sapu semula mengikut arahan pada produk. Kedua, gunakan topi bertepi lebar bersama tempat teduh ketika bermain golf, mendaki atau melancong. Ketiga, jangan terus menggunakan kosmetik yang menyebabkan rasa pedih atau panas, dan kurangkan penjagaan eksfoliasi yang merengsakan kulit. [9·10]

Dalam pemeriksaan, urutan rawatan ditentukan dengan memberi tumpuan kepada dua perkara. Jika disahkan sebagai melasma, bincangkan kesesuaian ubat sapu seperti hidrokuinon atau asid azelaik sambil meneruskan perlindungan daripada sinaran ultraungu. Laser hanya dipertimbangkan secara terpilih selepas melihat tindak balas terhadap ubat dan pengurusan harian, serta jenis pigmentasi dan keadaan kulit. Pelan rawatan yang menyasarkan lesi individu seperti lentigo suria perlu dibezakan daripada pelan rawatan melasma, dan kesan sampingan seperti kemerahan, pembentukan keruping serta perubahan pigmentasi, bersama tempoh pemulihan, perlu diperiksa terlebih dahulu. Perkara pertama yang wajar ditempah bukan pakej dengan banyak sesi, tetapi konsultasi untuk mengenal pasti jenis pigmentasi anda. [3·4·8]

Artikel ini merupakan maklumat kesihatan umum; diagnosis dan rawatan individu ditentukan melalui pemeriksaan perubatan.

Kisah kulit yang menarik untuk kulit yang sihat

Berdasarkan pengalaman dalam prosedur dermatologi yang dikumpul sepanjang 16 tahun mengendalikan Klinik Seolleim Gangnam, saya menyampaikan dengan cara yang mudah dan mesra tentang kaedah penjagaan kulit yang boleh diamalkan dalam kehidupan seharian, serta kisah menarik berkaitan dermatologi yang mengambil selebriti, tokoh terkenal dan rancangan televisyen sebagai bahan. Melalui pengetahuan dan pengalaman profesional, saya ingin membantu kulit anda bersinar dengan lebih sihat dan cantik. Semoga siri ini meluaskan pemahaman anda tentang kulit dan membantu anda menemukan cara untuk menghargai diri sendiri.

Ketua Pengarah Dr. Kang Jeong-ha (Klinik Seolleim Gangnam)