Pertanyaan yang ditinggalkan adegan Koo Sung-hwan memakai tabir surya: mengapa melasma tetap ada setelah musim panas berlalu?

Dalam episode MBC ‘I Live Alone’ yang ditayangkan pada 17 Mei 2024, penampilan Koo Sung-hwan saat mengaplikasikan tabir surya terlihat sangat mencolok. Krim putih yang tersisa di wajahnya memenuhi layar, dan stasiun televisi tersebut juga merilis adegan ini sebagai klip resmi berjudul perlindungan dari sinar ultraviolet. Jika mengingat adegan itu, pertanyaan pun muncul secara alami. Jika kita rajin memakai tabir surya, apakah melasma dan noda yang sudah muncul juga akan hilang? [1·2]

Bagi orang yang merasa terganggu oleh melasma, musim gugur adalah musim yang agak membingungkan. Terik matahari berkurang, tetapi bercak cokelat di cermin tetap ada. Tabir surya yang dipakai sepanjang musim panas terasa seolah tidak berguna, dan kita mulai bertanya-tanya apakah perlu menjalani prosedur yang lebih kuat. Namun, efek perlindungan dari sinar ultraviolet dan efek pengobatan terhadap pigmentasi yang sudah terbentuk adalah dua hal yang berbeda. Tabir surya merupakan dasar penting dalam perawatan, sementara pengobatan yang diperlukan bergantung pada jenis bercaknya. [3·4]

Apakah semua bercak cokelat di pipi adalah melasma?

Jika bintik cokelat kecil sudah ada sejak masa kanak-kanak dan menjadi lebih gelap pada musim ketika paparan sinar matahari banyak, bintik tersebut mungkin merupakan freckle. Sebaliknya, jika bercak cokelat atau keabu-abuan muncul cukup luas di tulang pipi, pipi, atau dahi, melasma patut dipertimbangkan. Selain sinar matahari, perubahan hormon dan faktor genetik juga berperan dalam melasma. Kondisi ini bukan hanya dialami oleh orang hamil dan juga dapat muncul pada pria. Namun, ciri-ciri tersebut hanyalah petunjuk, bukan dasar untuk memastikan diagnosis hanya dari foto. [3·5·6]

Istilah ‘lentigo’ juga perlu dicermati lebih lanjut. Lentigo surya, berupa bercak cokelat datar, dan keratosis seboroik, yang permukaannya menebal atau menjadi kasar, merupakan lesi yang berbeda. Ketika bintik cokelat akibat pertambahan usia secara umum disebut dengan satu istilah dalam kehidupan sehari-hari, kita mudah mengira bahwa pengobatannya juga sama. Namun, obat oles yang sesuai untuk melasma, laser untuk lesi pigmentasi tertentu, dan pengangkatan lesi yang menonjol memiliki tujuan yang berbeda. Pada konsultasi pertama, yang perlu dipastikan bukan cara menghilangkannya, melainkan apa yang sebenarnya hendak dihilangkan. [6·7·8]

Mengapa melasma menjadi lebih gelap meski sudah memakai tabir surya?

Melasma tidak muncul karena satu penyebab saja. Seoul Asan Medical Center menjelaskan bahwa sinar ultraviolet merangsang sel pembentuk melanin sehingga memperburuk melasma. Mengurangi paparan sinar matahari dapat membuatnya memudar, tetapi tidak semua bercak akan hilang sepenuhnya. Karena itu, fakta bahwa melasma tetap ada meski sudah memakai tabir surya tidak cukup untuk menyimpulkan bahwa produknya tidak efektif atau perawatannya gagal. [3]

Sebagai gantinya, mari mengingat kembali kegiatan sepanjang hari setelah pagi. Apakah tabir surya diaplikasikan ulang saat berjalan-jalan atau berolahraga di luar ruangan pada siang hari, apakah telinga dan leher juga dilindungi selain wajah, serta apakah topi atau tempat teduh dimanfaatkan—semua itu dapat mengubah rencana perawatan yang sebenarnya. Korea Disease Control and Prevention Agency juga merekomendasikan pakaian yang menutupi kulit, topi, dan kacamata hitam bersama tabir surya. Cuaca yang sejuk bukan berarti tidak ada paparan sinar ultraviolet. Pada hari ketika kita menghabiskan banyak waktu di luar, seperti melihat dedaunan musim gugur atau bermain golf, tabir surya di dalam tas perlu dikeluarkan kembali. [9·10]

Orang yang mengalami melasma juga dapat memperhatikan warna produknya. American Academy of Dermatology menyatakan bahwa selain sinar ultraviolet, cahaya tampak juga dapat memperburuk melasma, sehingga tabir surya berwarna yang mengandung oksida besi dapat menjadi salah satu pilihan. Namun, jangan mengharapkan efek perlindungan yang sama hanya karena produk tersebut bernama ‘tone-up’. Kinerja perlindungan terhadap sinar ultraviolet dan kandungannya perlu diperiksa bersama-sama. [10]

Kalau ingin cepat hilang, haruskah langsung menjalani laser?

Laser merupakan salah satu metode pengobatan yang digunakan dalam perawatan pigmentasi. Namun, pendekatan ‘karena sama-sama cokelat, berarti lasernya sama’ tidak tepat. Severance menjelaskan bahwa hasil pengobatan melasma berbeda-beda bergantung pada jenis kulit dan kedalaman pigmentasi, serta diperlukan waktu pemulihan di antara perawatan. American Academy of Dermatology juga menjadikan perlindungan dari sinar ultraviolet dan obat oles sebagai dasar penanganan melasma, lalu menambahkan prosedur bila diperlukan. [4·5]

Khususnya pada melasma, kondisi yang hanya sempat memudar dan kondisi yang tidak kembali menggelap adalah dua hal berbeda. Apakah laser akan diulang saja, apakah obat oles digunakan terlebih dahulu, atau apakah kulit yang mengalami iritasi perlu diistirahatkan—semuanya harus ditentukan setelah diagnosis. Reaksi setelah prosedur, seperti kemerahan, keropeng, atau warna yang sementara menjadi lebih gelap, juga perlu dijelaskan. Jika ada acara penting atau perjalanan, sebaiknya bukan hanya tanggal perawatan yang dibicarakan, melainkan juga masa pemulihan dan rencana paparan sinar matahari. [4·8]

Obat oles juga sebaiknya tidak dicampur sembarangan seperti kosmetik. Untuk melasma, obat dengan kandungan seperti hidrokuinon atau asam azelat dapat dipertimbangkan, tetapi jenis dan lama penggunaannya harus disesuaikan dengan kulit masing-masing. Hindari membeli secara terburu-buru ‘krim racikan’ dengan kandungan yang tidak jelas atau produk pemutih dari luar negeri. FDA Amerika Serikat memperingatkan bahaya produk yang mengandung merkuri dan produk pemutih hidrokuinon yang dijual bebas tanpa persetujuan, serta membedakannya dari produk hidrokuinon yang diresepkan oleh tenaga medis. Di Korea, pemilihannya harus mengikuti izin penggunaan yang berlaku di dalam negeri serta petunjuk dokter atau apoteker. [3·11]

Apakah hal-hal seperti ini juga boleh dihilangkan dengan prosedur estetika?

Bercak yang membesar dengan cepat hanya pada satu area, berubah warna atau bentuk, lesi yang tampak sangat berbeda dari bintik lain, serta lesi yang berdarah atau terasa gatal harus diperiksakan terlebih dahulu. American Academy of Dermatology menyebut perubahan tersebut sebagai tanda yang perlu diperiksa untuk memastikan kemungkinan kanker kulit. Jika lesi yang dicurigai lebih dulu disamarkan dengan produk pemutih atau laser, kesempatan untuk memeriksanya secara akurat dapat terlewatkan. Tidak semua bintik cokelat berbahaya, tetapi jangan langsung menganggap bintik yang berubah sebagai noda biasa. [8·12]

Rekomendasi Direktur Kang Jung-ha

Dalam keseharian, mari mulai dengan tiga hal. Pertama, gunakan produk perlindungan spektrum luas yang melindungi dari UVA dan UVB sebelum keluar rumah, lalu aplikasikan ulang sekitar setiap dua jam saat berada di luar ruangan. Jadikan SPF 30 atau lebih sebagai patokan, dan jika banyak berkeringat atau terkena air, aplikasikan ulang sesuai petunjuk pada produk. Kedua, saat bermain golf, mendaki, atau bepergian, manfaatkan topi bertepi lebar dan tempat teduh. Ketiga, jangan terus menggunakan kosmetik yang terasa perih atau panas, dan kurangi perawatan eksfoliasi yang mengiritasi kulit. [9·10]

Dalam konsultasi, urutan perawatan ditentukan dengan berfokus pada dua jenis penanganan. Jika dipastikan sebagai melasma, konsultasikan kesesuaian obat oles seperti hidrokuinon dan asam azelat sambil mempertahankan perlindungan dari sinar ultraviolet. Laser dipertimbangkan secara selektif setelah melihat respons terhadap obat dan perawatan sehari-hari, jenis pigmentasi, serta kondisi kulit. Rencana perawatan yang menargetkan lesi individual seperti lentigo surya harus dibedakan dari rencana pengobatan melasma, dan efek samping seperti kemerahan, keropeng, atau perubahan pigmentasi serta masa pemulihan perlu dipastikan terlebih dahulu. Hal pertama yang sebaiknya dijadwalkan bukan paket perawatan dengan banyak sesi, melainkan konsultasi untuk memastikan jenis pigmentasi yang dimiliki. [3·4·8]

Artikel ini merupakan informasi kesehatan umum; diagnosis dan pengobatan setiap individu ditentukan melalui konsultasi medis.

Kisah kulit yang menarik demi kulit sehat

Berdasarkan pengalaman dalam prosedur dermatologi yang diperoleh selama 16 tahun mengelola Seolleim Clinic Gangnam, kami menyampaikan dengan cara yang mudah dan akrab berbagai metode perawatan kulit yang dapat diterapkan dalam kehidupan sehari-hari, serta kisah-kisah menarik tentang dermatologi dengan mengangkat topik selebritas, figur terkenal, dan tayangan televisi. Melalui pengetahuan dan pengalaman profesional, kami ingin membantu kulit Anda memancarkan kesehatan dan keindahan yang lebih baik. Semoga serial ini memperluas pemahaman Anda tentang kulit dan membantu Anda menemukan cara untuk menyayangi diri sendiri.

Direktur Utama Kang Jung-ha (Seolleim Clinic Gangnam)